骨癌的早期症状有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛等。
早期骨癌会在骨头表面出现一个较硬的肿块，有的疼痛，有的则无疼痛感觉，会出现骨和邻近关节的疼痛和肿胀，经常在夜间加重疼痛，严重程度与活动无关。疼痛的性质多种多样，可为钝痛、刺痛、牵拉痛等，身体会有发热、体重减轻、疲劳乏力、精神疲惫等表现。
良性骨癌早期是没有太多症状，前期会出现发热、体重降低、疲惫和活动能力降低，有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌一般无痛苦表现。个体差异的不同，每个人治疗后的效果也不同。如病情没有大的起色，还需及时的去医院再次诊治让医生依据病情，及时的调换药物，使病情得到合理的治疗。
疼痛为骨癌早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射，肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
骨头长恶性肿瘤，症状非常不典型，早期感觉酸胀不适，与关节受到损伤、运动过量的症状一样，随着时间延长，患者疼痛可迅速加重，由间断性疼痛变成持续性疼痛，局部可出现肿胀，皮温增高，疼痛剧烈，晚上加重甚至不能入睡，是比较严重的症状。关节损伤，关节外伤疼痛，患者休息一段时间会好转，但是，骨癌疼痛休息不会得到缓解，可逐渐加重，最后疼痛到患者无法忍受，甚至出现局部肿块，静脉曲张。
得了骨癌早期的疼痛比较轻微，随着肿瘤的生长间断的疼痛变成持续的疼痛，夜间疼痛会更加明显，按压疼痛部位局部可能会出现压痛。然后肿瘤突破骨皮质，在局部可以触及到肿块，局部皮肤温度升高，皮肤静脉血管怒张。当肿瘤生长到一定程度对周围的组织器官产生压迫，出现临床症状，比如在脊柱上的肿瘤，压迫到脊髓神经出现肢体疼痛、麻木、瘫痪，甚至大小便功能障碍。
