早搏已经出现昏厥。做手术的话,搭支架好,还是做射频...

会员27980577 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早搏已经出现昏厥。做手术的话,搭支架好,还是做射频消融手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:早搏不一定有冠状血管的狭窄,一般早搏也不至于引起昏厥,只有严重的心律失常如室性心动过速会有昏厥现象-医学上称之为阿-斯综合征。
意见建议:建议您去医院全面检查。首先明确为何种性质的早搏。做个螺旋CT看一看冠状血管有无狭窄。一般频发早搏(每分钟大于6次),做射频消融手术为好。
相关问答

早搏多少次需要进行射频消融手术,要看病人的具体情况。偶尔出现的早搏,不会对患者的日常生活造成任何的影响,也不会有明显的临床表现。要想预防早搏,可以改善生活习惯,避免熬夜、劳累,避免喝浓茶、咖啡等。如果早搏频繁发作,而且是单源性早搏,在5000~10000次之间或者超过10000次,患者可能会出现明显的不适,可以按照医生的指示进行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,射频消融能根治早搏。具体分析如下:
通常来讲,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。而射频消融手术是根治早搏的唯一办法。射频消融手术可以通过电生理检查寻找这些异位的兴奋点,然后通过射频消融能量灼伤有兴奋性的细胞来治疗早搏。该手术对于频发的房性和室性早搏预后良好,大部分患者治疗后心率恢复正常,早搏消失。

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射频消融是一种可以阻断心律失常的方法,它可以导致心内膜和心内膜下的心肌的凝固和坏死,但要看患者的情况,要不要做射频消融。如果是室性早搏,单纯的兴奋灶射频消融对早搏的影响最大,而多个激动灶的射频消融则无明显疗效;如果患者存在冠心病、甲亢等早搏,需要根据病因进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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射频消融术的费用根据医院的不同而有所不同,一般在三万左右。平时要注意休息,不要做剧烈的运动,最好是去正规的三甲医院做手术,这个时候精神放松,心情舒畅,做好术前检查,做好手术后多吃一些有营养的食物。室性早搏射频消融手术的费用一般在五万左右。射频消融术是心脏介入手术的一种,主要用于快速心律失常的治疗。心律失常会导致心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。室性早搏比较常见。室性早搏在24小时内出现超过1万次,可选择射频消融。射频消融术是将电极导管通过患者的静脉或者动脉,送入心腔,通过标定,了解心律失常的发生部位和机制,同时进行消融。

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大部分的早搏病人都能接受射频消融。如果患者有明显的临床表现,每天早搏10000次以上,且主要是单次早搏,手术的成功率是非常高的。射频消融术后的治疗成功率在90%以上。而对于特发性室早,特别是流道性疾病,每天治疗10000例以上,并伴有临床表现的病人,射频消融术的成功率在90%以上。射频消融是目前仅有的一种治疗方法。

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房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。
在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。

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