糖尿病会伤害腿部和脚的神经，神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等，在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到腿痛脚痛、视力下降、没劲等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。
糖尿病人脚痛首先要检查是不是皮肤破溃引起的，要看脚部的皮肤是否完好，如果足部的皮肤完好，需要做一些检查，看看有没有糖尿病神经病变和糖尿病血管病变。
糖尿病神经病变是由于血糖控制不到位或病史较长所引起的神经病变，一旦出现神经病变，则会影响感觉神经，引起疼痛、麻木、感觉异常等，糖尿病的血管病变则是由于血糖高所引起的血管斑块等。
患有糖尿病的人会有绞痛的症状，要看是不是合并了糖尿病的神经病变或者是糖尿病足。
糖尿病神经病的病人主要是感受到了感觉神经，比如痛觉过敏、麻木、知觉下降等。如果是早期的糖尿病足，那么在早期，没有出现皮肤破裂之前，就会出现神经和血管的异常。如果有这种情况，需要做进一步的检查，确定是不是有糖尿病足的早期变化，通过对神经和血管的疾病进行全面的检查。
糖尿病出现脚疼情况，不能排除糖尿病神经病变、下肢血管病变。出现这种，加服营养神经的药物，改善微循环的药物等。糖尿病一定要保护好下肢和足部，避免外伤和受伤。每天要穿棉线袜子。保证通气性良好。
不能排除糖尿病神经病变、下肢血管病变。可以加服营养神经的药物，如维生素b1，改善微循环的药物。糖尿病病人一定要保护好下肢和足部，避免外伤和受伤。每天要穿棉线袜子。保证通气性良好。
糖尿病足肿胀、脚痛的主要原因如下：
一.糖尿病足肿胀、脚痛可能是糖尿病足的症状。病程长、控制差，可能出现局部溃疡、感染等糖尿病足，感染时可能出现糖尿病足红、肿、热、痛症状。
二.糖尿病患者下肢动静脉血栓形成后可能是足部肿胀和疼痛。糖尿病患者可引起大血管动脉粥样硬化，严重时可出现动静脉血栓。但是静脉血栓会引起实际坏疽，表现为下肢水肿和青紫。血栓往往加重血液干燥，足部浮肿概率相对较低。对于这种情况，脚肿的一侧很多。
