肝硬化腹水的治疗，首先应控制水和钠盐的摄入。轻中度腹水经限钠饮食和卧床休息后可自行消退。经限钠饮食和卧床休息腹水仍不消退者应用利尿药。对于大剂量利尿药后，仍然出现的顽固性腹水。如没有肝性脑病，消化道出血，感染等因素，可以抽腹水后，再输入蛋白，或者行经颈静脉肝内门体分流术。自身腹水浓缩回输等，这些治疗是必须在医院完成的。
因为人体在正常的情况下是由肝脏合成白蛋白的，目前因为肝脏硬化，失代偿，合成蛋白出现障碍，故此白蛋白会降低，随之会出现下肢浮肿或者腹水的情况。此种情况单纯补充白蛋白或者血浆会暂时的提高血浆蛋白的浓度，但是因肝脏功能出现障碍，随着会被逐渐消耗掉的。故此建议在补充蛋白的同时，加强利尿，保肝治疗，才是根本的。
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。
