肾小球肾炎的饮食方案?

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肾小球肾炎的饮食方案?
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肾小球肾炎的饮食方案?

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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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问题分析:好,急性肾炎饮食治疗   (一)低蛋白   供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血.一旦血中尿素氮,肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复.选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品.   (二)限制钠及水分   发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠.限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法.应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐,无盐或少钠饮食.少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品.具体参考第二十七章心力衰竭和肾功能衰竭的饮食营养治疗原则.   (三)控制钾摄入 少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇,香菇,红枣,贝类,豆类,蔬菜及水果类等.   (四)热能   治疗以休息,药物和饮食营养治疗相结合,严重者需要卧床休息,故热能消耗降低,活动少使食欲降低,每天供给热能不必过高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)为宜.   (五)碳水化物和脂肪   饮食热能大部分由碳水化物供给,补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心,粉皮,凉粉等.不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物.急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心,含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳.   (六)供给足够维生素   多用新鲜的绿叶蔬菜及水果.新鲜蔬菜能增进病人的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜.恢复期可多供给山药,红枣,桂圆,莲子,银耳等有滋补作用食物.维生素A,B族维生素,维生素C,叶酸,维生素B1:,铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜,番茄炒鸡蛋,炒胡萝卜丝等食品.  
意见建议: (七)多供给成碱性食品   急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值.供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗.少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生.成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质,以粮食,豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19—1),而成碱性食物有蔬菜,水果和奶类等食物组成(表19—2). (八)限制刺激性食品   限制香料及刺激性食品,如茴香,胡椒等食物的代谢产物含嘌呤,由肾排出,可增加肾的负担,故不宜多吃;动物肝,肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多,也应少吃.
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:(1)早餐:牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜 午餐:大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、清炒油菜,午后吃适量的苹果。 晚餐:面饼、大米粥、牛肉炒葱头、绿豆冬瓜汤 (2)早餐:枣发糕、豆浆、素食锦 午餐:花卷、大米饭、西红柿鸡蛋汤、清蒸鲤鱼、油菜炒香茹,午后吃适量的橙子或葡萄 晚餐;杂面、八宝粥、炖鸡块、清炒白菜、凉拌苦瓜,睡前喝一袋牛奶
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

首先强调低盐饮食,要求患者每天盐分摄入量控制在3-6g,这基本上相当于普通中国人盐分摄入量的一半。因为如果盐分摄入量过多,可能会造成水钠潴留,升高血压,加重肾脏的损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

弥漫性硬化性肾小球肾炎可以先考虑应用激素和免疫抑制剂的方法来治疗,但是效果应该不会很好,可以说得为长期血液透析或者肾移植做准备。弥漫性硬化性肾小球肾炎,提示肾脏有功能的部分已经所剩无几,药物治疗的总体价值意义不大。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎饮食注意不能吃高盐分饮食,如果出现少尿、无尿或血钾升高时,要忌食用含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花等。宜选择低钾食物,选择性地补充维生素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾小球肾炎不能吃豆类了,要吃高蛋白、低胆固醇饮食,条件要足够,可以吃海参,海参对肾脏的肾病还是有帮助的,饮食上不能吃油腻辛辣的食物,一般生病会渐渐连带着引起脾胃或者是肝胆方面的不适,这个自己要日常多注意,如果不是到最后一步,不要做透析。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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及时就医完善尿常规,肾功能及泌尿系统彩超检查明确目前肾脏受损伤的程度,积极接受利水消肿,促排毒,控制,血尿等药物。目前存在有隐匿性肾小球肾炎的情况,如果目前全身浮肿明显可能有病情的加重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转,尿量增加、浮肿消退后,为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质,可以逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血,可选用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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