请问是否是肌肉拉伤或是筋骨抻伤？用什么药效果更好？
腰椎钢钉内固定术针对于腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出，腰椎骨折的患者。腰椎钢钉内固定术需要2-3个月左右恢复之后就可以弯腰了。但是有钢钉，弯腰都会有一定程度的受限的，会感觉到腰部僵硬。
问题分析：您好，根据您的描述，胸口疼痛一方面可能是心肺方面的疾病，另一方面也有可能是神经性的疼痛。
指导建议：平时要适当锻炼身体，增强体质，做做健身操，如果症状一直没有改善，需要做一个肺部CT，心电图，心脏彩超，心肌酶等方面的检查，平时避免劳累熬夜，饮食清淡温和，少吃辛辣刺激性等食物的摄入。如果排除器质性的疾病，可以吃调理神经的药，例如甲钴胺，维生素B等。
弯腰时腰椎痛可能与不良习惯、腰肌劳损等问题有关。
1、不良习惯：日常生活中的一些不良生活习惯，比如长期进行重体力劳动、长期久坐、长期久站，就可能会导致腰部肌肉疲劳，导致局部过度的被牵拉，引发腰椎疼痛的情况。
2、腰肌劳损：不能排除由于腰肌劳损这种疾病而引发出现弯腰时腰椎痛的这种情况出现。建议患者及时去医院做相关检查，根据检查结果，进行必要的治疗。
弯腰的时候腰椎出现了疼痛，有可能是腰椎间盘突出症导致的。
在弯腰的过程中，脊柱内部的压力会发生变化，在椎间盘突出的刺激下，脊椎管内的压力会变得更大，从而导致腰椎的疼痛。弯曲的过程中会牵扯到背部的软组织，同时也会造成软组织的长期劳损。平时休息需要在硬板床上睡觉,要注意腰部不要扭伤、过度疲劳、寒冷、受潮等。
如果是左侧肋骨下方疼痛，首先是考虑皮下的软组织损伤，可以先局部热敷一下，尽量多注意休息，避免刺激到疼痛的部位，必要时再到医院就诊检查一下，尽量多注意休息，局部热敷。
钢钉固定之后，恢复到一定的时期，可以轻微的弯腰。具体有：
1、腰椎骨折，用钢钉固定复位的椎体，在骨折完全愈合后可以做一些轻微的弯腰运动。如果过早的进行大量的弯腰运动，会导致内固定钢钉断裂、松动或脱落。
2、用于腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎失稳的手术，都需要用钢钉来固定椎间隙，等椎间隙完全愈合，骨融合后才能进行弯腰活动。
通常来说，肩膀着凉或拎东西就疼可能是由于肌肉痉挛、软组织损伤、肩周炎等原因导致的，需要根据原因进行治疗。1、肌肉痉挛可能是由于天气寒冷、未做好保暖工作等原因导致肩膀肌肉痉挛，从而引起疼痛的现象。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。同时日常生活中应做好保暖工作，防止肩膀着凉。2、软组织损伤软组织损伤可能是由于剧烈运动、外伤等原因导致软组织损伤，从而引起上述现象。患者可以在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，如果出现较为严重的软组织撕裂，建议患者配合医生采取手术治疗。3、肩周炎肩周炎可能是由于软组织退行性变、长期过度活动等原因导致肩周炎，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱口服尼美舒利胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。同时可以增强体质，适量体育锻炼，提高身体免疫力。除此之外，也可能是肱二头肌肌腱炎、肌筋膜炎、冈上肌腱炎等原因导致的，建议患者及时就医。
