得了胸膜结核有胸水腹水又有肝硬化该怎样治疗?

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得了胸膜结核有胸水腹水又有肝硬化该怎样治疗?
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张海容 主治医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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指导意见:你好 针对肝硬化腹水的护理方法有:肝硬化腹水的饮食护理,生活护理,心理护理等,有针对性的病情护理等。./'
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
意见建议:肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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一般肝硬化是需要积极治疗的,时间就是生命,耽误治疗或者治疗不当严重的会发展成为肝癌,一般只有3-6个月寿命。肝腹水可以通过穿刺的方法将积液抽出,再配合药物治疗。肝硬化目前治疗方法是干细胞移植术,干细胞是一类非常原始,具有自我更新和修复能力的细胞,将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏,恢复功能,达到治疗的目的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于肝硬化晚期适当的选择合理的治疗方案,平时还需要注意避免饮酒,以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,控制进水,适当的遵医嘱应用一些利尿药物,平时要保持良好的个人生活习惯。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水的分化为有功能的实质细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,重构组织器官的结构和功能,是器官移植的发展和改进。细胞有着很强的“因地分化”特性,在什么样的环境导引下可以分化为什么样的细胞。当细胞被移植到肝脏组织后,就像种入肝脏的‘种子,在肝脏微环境调节下‘入乡随俗地分化成肝细胞,从而明显地改善的肝功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

要最大限度的卧床休息,且要限制水和钠的摄入量。限制饮食和饮水的情况下,给合理使用利相关药物反复大量的放腹水。尤其对一些难治性腹水,一定要在放腹水之后进行白蛋白或者新鲜血浆的补充腹腔-颈静脉引流术。经颈静脉肝内门体分流术肝移植等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。