问大夫,糖尿病人晚餐前服二粒拜糖平,到九点钟加餐时打胰岛素十...

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问大夫,糖尿病人晚餐前服二粒拜糖平,到九点钟加餐时打胰岛素十二点,早上空还是十点左右降不下来。请问问大夫,糖尿病人晚餐前服二粒拜糖平,到九点钟加餐时打胰岛素十二点,早上空还是十点左右降不下来。请问这样的用药方法对吗?请大夫指导!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:根据你的病史患者饮食习惯不对,晚上已经吃了正餐,不应该在加餐,这就会导致夜间血糖持续增高,血糖控制不下来,导致空腹血糖偏高
意见建议:建议一日三餐,不要加餐,合理饮食,规律饮食,如果更改饮食习惯后,如果空腹血糖仍偏高,可以睡前增加长效胰岛素,比如甘精胰岛素等,能够有效降低血糖,而且能够避免发生低血糖,注意监测血糖
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程雪娟 主治医师 黔西县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退
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问题分析:您好,拜糖平是以降低餐后血糖为主,胰岛素的种类很多,有预混胰岛素,如诺和灵30R,甘晶胰岛素等,每种胰岛素降血糖的着重点不同,还有晚九点十二点血糖,空腹十点血糖,需要明确一下是胰岛素量不足,没降下来,还是夜间有低血糖,产生的低血糖后高血糖反应。
意见建议:需要你说明一下你所用胰岛素种类及剂量,还有你夜间有没有心慌、出汗等现象
相关问答

糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物,可以降低血糖,对于糖尿病人是没有太大危害的。补充身体里所缺乏的胰岛素,部分病人在经过胰岛素强化治疗以后,胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平,可以完全停药一段时间。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。