请冋贵院如何治疗牛皮癣

会员2021235 女 41-50 已回复
患者牛皮癣二十多年,寻常性牛皮癣,全身都有,头部下肢较严重,用过若干中西药治疗,停药即发。
发病持续时间:一年以上
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:牛皮癣又叫银屑病发病原因比较复杂.病因尚未明确.建议选用中草药消银丸来治疗.外用的丙酸氯倍他索乳膏.祝早日康复.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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一般建议采用中药综合防治,同时要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能,这样才可以有效减少和降低其复发几率。头部可以采用中药外洗治疗:黄柏20克,苍术20克,连翘20克,大黄15克,白癣皮30克,,菊花10克,上药加凉水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分钟,取汁待温备用.用两条毛巾交替外洗湿敷患部,每次15--30分钟.每天早晚2次,轻者一付用2天,重者每天一付.一周/疗程
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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牛皮癣目前尚无满意的治疗方法多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。   1.一般疗法 首先树立病人的信心稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。   2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝肾功能及血常规的变化。   (1)免疫抑制剂   1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。   2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差所用剂量需比初次要大。   3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。   4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。   (2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用   (3)维生素类   1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用   2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。   (4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次   (5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑150mg/d,每周服药3天,停药4天一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。   (6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。   清热法治疗血热型银屑病相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地元参、杭芍、茅根牛子、知母、荆芥防风、升麻、甘草等作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。   活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓三棱、莪术、红花赤芍、归尾、甘草   养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地蜂房、当归、首乌白芍、天冬、麦冬玉竹、甘草。   此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程均有一定疗效。   3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症   (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服。   (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛,毛细血管扩张等。   (3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。   (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。   4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用
贺景贤 医师 皮肤科
擅长:皮肤科常见病、多发病,顽固性痤疮、重症痤疮
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问题分析:牛皮癣的发病原因有很多,每个患者的情况也都不同,很多患者在而使用了常规治疗以后还是没有效果,就急于寻找更先进的方法,其实中药治疗还是现在对抗易复发疾病最好的方法,因为可以根据不同患者的情况对症配伍用药
意见建议:可以口服肠虫清,面部抹皮康霜治疗,再好的驱虫药也不如从一开始就预防寄生虫的入侵。平时应搞好周围的环境卫生,保证水源和食物不受污染;从小养成常剪指甲、饭前便后洗手的卫生习惯;水果应尽量削皮或用流动水彻底洗净后才吃
王忠和 副主任医师 上海白癜风科研中心皮肤科
擅长:白癜风,牛皮癣等皮肤性疾病
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您好! 治疗牛皮癣,建议以中医调理为主治疗为佳,饮食忌口。尽管本病可以临床治愈,但治愈后再复发颇为常见。 可以采用抗复发理血三法中医消银激活疗法,严格选用天然中药材,科学配方,科学提炼有效成份,达到扶脾以润肺,润肺以调肝,滋阴养血,活血化瘀,维持人体内环境的平衡,并结合饮食、运动、心理等方法,全方位激活身体各个部位的机能。此疗法可修复基因缺陷,激活免疫系统,改善微循环障碍,清除体内血液毒素,能够有效防治牛皮癣的复发。 此外,治愈后,生活中注意个人卫生,饮食忌口,杜绝激素、免疫抑制类药物,积极避免诱源,可不再复发。
彭安明 医师 皮肤科
擅长:彭安明主任将中医与西医治疗完美结合,熟悉和掌握银屑...
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问题分析:牛皮癣患者应该注意居室的通风,这样可以减少一些病菌的滋生,减少了病菌感染的机会,特别是在夏季和冬季都不适合长时间开空调,如开空调也应保证温度适宜,不然会导致毛孔堵塞,汗液不能正常排出,引起牛皮癣发病。
意见建议:牛皮癣患者在睡前可以使用热水来进行泡脚,这样可以使得患者的脚部血管扩张,气血下降,这可以有效的诱发患者的睡意,缩短入睡时间,提高患者的睡眠质量,对于牛皮癣患者来说非常有利
医生会员
擅长:
你好,该病属于常见的慢性皮肤病之一,现代医学揭示属于基因缺陷导致,和自身免疫抵抗机能降低有很大关系,在劳累,精神刺激,外伤等原因下诱发.所以治疗比较棘手.治疗方法和药物选择上不能心急求成,盲目用药,要正确认识该病,遵循“以最小的代价获得最好的远期疗效”这一治疗原则.以目前医学水平,暂时无法攻克基因缺陷导致的疾病,所以根治该病是不能的.患者且不可相信某种药物可以根除牛皮癣.反之夸大效果可以根治该病的药物,个人建议最好不要采用.再有采用药物要在专业医师的指导下使用,避免自行看广告,乱用药.属于顽疾,那么就不会有那么多新药特药出现的.顶多就是不法药商打着高科技,生物产品,基因产品等幌子,给药物里面添加激素类药物,免疫抑制剂等等,虽然见效快,疗效好,但是一旦复发,就不容易治疗.西医一般都是对症治疗,近期疗效好,但是远期疗效不近如人意,而且有些的毒副作用比较大,甚者影响生育.其实该病并不是那么难以治疗,大多数就是由于使用这类药物导致复发后难以治疗而形成痼疾.所以治疗要广泛听取专业医生的建议和意见.个人建议一方面要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能.再一方面就是要合理用药,可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗.虽然见效慢,但是从长远来看还是可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康.中药消银龙药酒内服治疗该病远期疗效不错患者可以了解一下.关于忌口,通过临床研究实验报告,忌口和不忌口二者之间并没有显著差异,所以在饮食上不要刻意忌口,而且要加强营养,有助于机体提高自身抵抗力. 牛皮癣,银屑病并不是那么可怕,也不是所谓的“不死的癌”,正确认识,精神乐观,加强锻炼,增强免疫,合理用药,是可以达到一个比较理想的远期疗效的.
相关问答

钱币型牛皮癣专科医院对于牛皮癣的治疗也是可以的,牛皮癣是季节性多发的慢性炎症性皮肤疾病,一般症状好发于头部和四肢,初期症状为皮肤上的红色斑丘疹,伴发轻微瘙痒症状,牛皮癣治疗时千万不要使用含激素、免疫抑制的药。中药浴治疗牛皮癣,辅助治疗效果也比较好。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣的早期症状是皮肤上出现红色丘疹或者红色斑丘疹。随着时间的延长红色的丘疹融合红斑,外形不规则,有的皮损较小、较多呈满天星外观,上面出现白色的鳞屑,将鳞屑刮掉后可见小片状的出血点,常见于头皮、躯干、四肢伸侧。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前治疗牛皮屑有中医治疗和西医治疗,由于西医治疗副作用大,不能很好的控制病情和防止复发,因此逐渐转为中医的治疗。中医治疗中注重调节脏腑功能,激活自身免疫系统,利用自身力量对抗病情的发展和反复。去正规的医院做个全方面的检查才能及时的对症下药。只有方法正确才可以好的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

若症状较轻可使用外用药;若症状发展至中重度时,除外用药外,还需系统使用药物并配合物理治疗。若发病于头皮部位,可使用洗剂;若发病于面部可使用钙调磷酸酶抑制剂;若发病于黏膜部位,可使用弱效激素或低刺激激素。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

建议外用药物治疗,如果比较严重可以口服药物,病是一种顽固性疾病。要注意及早治疗,防止病情进一步扩散,不要吃辛辣刺激性食物,尽量延缓复发周期的情况。到正规医院检查治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

日常生活中应该尽量避免各种物理性的,或者化学性的损伤比如说烫伤冻伤,昆虫咬伤,纹身等,这些都是很容易会引发牛皮癣的发生,尽量也不饮酒和抽烟因为这些物质都对皮肤有害,特别是吸烟,会降低人体的抵抗力,平时如果皮肤有感染,要积极地进行治疗,以防病情迁延,要加强体育锻炼增强体质,注意营养的均衡,保持愉快和轻松的心情。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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