癫痫大发作应如何正确急救?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
癫痫大发作应如何正确急救?严重患者局部性发作后,身体肌肉会出现短暂性的麻痹、僵硬。
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析: 1、出现癫痫的先兆时,我们要保护好患者的舌头,在发作之前,我们要用纱布或毛巾塞于病人的上下牙齿之间,以防在癫痫发作时,患者因为抽搐,导致舌咬伤,或假牙脱落吞入食道。但在患者的阵挛期间,不要强行的扳开患者的嘴,硬塞进去,这样是不可行的。 2、保证患者的通畅呼吸。癫痫发作时,患者会出现呼吸急促,甚至呼吸暂停的情况,癫痫发作时,一定要及时的解开患者的衣领、皮带等,防止患者因呼吸不顺畅,而引发生命危险。 3、大发作时,患者会分泌较多的分泌物,此时应该将患者侧卧,切勿不要给患者的嘴里喂水喂药等,防止患者窒息。 4、在癫痫大发作时,有些家属想试图叫醒或弄醒患者,便采取掐人中的方式来掐醒患者,这肯定是不允许的。癫痫大发作是由于患者大脑的异常放电,从而导致抽搐的现象。如果放电不停止,症状也是不会停止的。如果强行的掐患者的人中,对患者的病情毫无帮助,反而会影响患者的肢体健康。
意见建议:家属们还要注意,不要在发作时,强行的搬动患者的肢体,或者按压患者,患者此时的身体处于强直痉挛的状况,如果稍不小心,会导致患者出现骨折、脱臼等肢体损伤。
相关问答

一般情况下,癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作,以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状,痉挛时间持续或超过半个小时以上。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

儿童癫痫大发作一次能不能确诊,需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下:
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等,配合血液化验检查,如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作,比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等,儿童癫痫大发作一次,一般不能确诊,还需要观察随访。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在癫痫发作的时候可以将患者扶到床上平躺,如果时间来不及,可以就势将患者平放在地上,可以防止因为意识丧失出现跌倒或者摔伤,减少对身体的直接伤害,同时也要松开衣领,保持空气流通,将头偏向一侧,假牙和口腔分泌物都要清理出来,以免异物进入喉腔和窒息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

院外急救的方法,将患者移至安全处,松开患者衣领,让患者的头部偏向一边,防止口咽鼻中异物阻塞呼吸道,如果患者未发生牙关紧闭,则可在口中填塞物品,如毛巾,防止舌咬伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,癫痫大发作时的脑电图特点为弥漫性变化,具体如下:
在癫痫大发作的时候,会有一种弥漫的变化,例如:尖慢波,在大发作前,如果是在短暂的范围之内,只有一根导线会发出尖锐的声响,随后会慢慢的蔓延,就好像一块石头扔进了平静的湖泊里,会慢慢的向四周蔓延,那就是癫痫的源头。因此,在大发病的时候,脑电图出现了大量的异常,而且还有大量的棘慢波,这个时候还不能确定,一般都是在癫痫大发作的时候,通过脑电图的检查,才能发现病因。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

癫痫病是神经内外科的常见的慢性疾病之一。这种疾病是因为多种原因诱发大脑半球神经元细胞群过度异常同步放电,引起患者反复性刻板性一过性短暂性的中枢神经功能缺失症状。根据发作的特点,癫痫病又分为单纯部分性发作,复杂部分性发作和全身性大发作。癫痫大发作,简称为大发作,它主要包括,意识丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,血压上升,瞳孔散大,大小便失禁。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病