药流一般指药物流产。通常来说，药物流产不干净刮宫疼。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产后如果通过B超确定宫腔内有残留，一般需要刮宫，将残留组织进行清理，通常会有疼痛感，但疼痛感比较轻微。
药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
药流不干净后清宫是会疼痛的：
无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。
日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。
如彩超检查提示孕囊或胎芽未排出，可于早晨及下午置药，如两次置药无明显疗效，应当进行人流手术，俗称清宫，以排出孕囊。如药流后子宫内残留的脱膜组织或血块大于2cm，且超过半个月，应当进行清宫操作，如脱膜组织或血块小于1cm，建议进行缩宫术，服用人工流产药物5天，服用避孕药21天，正常月经来潮后3-7天进行复查。
一般情况下，患者在进行药物流产后，一般还需要进行刮宫手术，因此，恢复的时间是比较长的，最少需要半年左右的时间，子宫内膜才能完全修复，从而为再次怀孕做好准备。另外经过半年左右的时间，女性宫颈恢复才能达到之正常状态，才有利于精子与卵子的结合。因此建议患者在恢复期间，注意休息，尽量减少同房次数，注意护理避免发生感染。
药流不干净不清宫会影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连。如果组织小于1cm的话，可以考虑先使用一些活血化瘀的药物，看能不能排出来，或者下次月经来潮一起脱落排出，月经干净后再复查B超，看看组织部是否已排出来。建议：在饮食上不要吃生冷辛辣刺激性的食物，不要过早的进行同房。在饮食上多吃些新鲜的瓜果蔬菜，多吃些坚果类，按时在医生指导下服用消炎药。
