高血压2年,6月11日晕倒,至今昏迷不醒,应如何治疗?

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高血压2年,6月11日晕倒,至今昏迷不醒,应如何治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张春燕 副主任医师 重庆市
擅长:从事多年内科\消化
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脑干出血应以保守治疗为主 ,不主张手术治疗。脑干出血是脑出血的一种 ,也是其中最严重的。脑干出血时间长了 ,一部分人的出血会逐渐被身体吸收 ,慢慢地恢复正常 ;另外一部分人会转为深度昏迷 ,也就是我们常说的植物人状态 ;还有一部分人则会丧失脑干自主功能 ,进入脑死亡。建议您尽快让你妈妈患者转入治疗经验丰富的医院进行救治。
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擅长:
你好,脑可出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。
脑干出血治疗:我见议还是就地治疗为好,急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。如果当地医院枝术水平差可以到外请技术高的大夫,转医院是最下策,我看是不能转医院。我看现在医院技术就很不错。
我给你出个治疗方案做为参考:1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染:尿***或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压150~160mmHg左右),舒张压维持在100mmHg左右。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
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相关问答

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑梗昏迷不醒可以通过药物治疗、高压氧进行治疗,具体内容如下:
脑梗死后会有昏迷的现象,说明这个病症的严重性。主要是由于脑梗死、脑干梗塞等原因引起的。如果是这样的话,可以用长春西丁、疏血通、白果叶子等来调理脑神经。在急性期可以口服依达拉奉,甘露醇等。另外还要注意控制血压、血糖、血脂。如果出现了精神上的问题,需要进行高压氧的处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

生活方式干预(外部控制):盐摄入量越高,高血压的可能性就越高。经常吃肉的人体内会有更多的饱和脂肪酸,这也会导致高血压发病率的增加。长期暴露在极度压力和强烈情绪下也是高血压的一个危险因素。在精神压力大的职业中,高血压的发病率较高。超重或肥胖也是高血压的危险因素之一。过度使用避孕药和打鼾也可能导致高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,脂肪肝主要是通过改变日常的饮食和辅助的药物来进行治疗。分析如下:
肝脏内聚集了大量的脂肪,影响肝脏的正常功能,形成脂肪肝。脂肪肝是一种很普遍的肝病,在治疗的时候一定要找出导致脂肪肝的原因。如果是由于长期不科学的饮食、酗酒、缺少运动锻炼等原因引起的。平时要注意合理的饮食习惯、合理的运动、戒烟等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,脑脊液增多昏迷不醒需根据具体的病因进行治疗,具体如下。
正常情况下,脑脊液增多昏迷不醒需要积极查找脑脊液增多的原因。如果是颅内感染、肿瘤以及脑出血引起的梗阻性脑积水,通常可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物对患者进行脱水和降颅压治疗,必要时可进行手术。脑脊液增多昏迷不醒还可能是因为交通性脑积水,此时可以给患者口服乙酰唑胺,以减少脑脊液的分泌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,如果膀胱炎比较严重,通常会出现发烧的症状,对此,患者可以在医生指导下采取以下几种方式进行治疗:
1.针对膀胱炎进行抗菌消炎治疗,可以根据药敏实验选择敏感抗生素。
2.根据患者的发热症状,可以口服布洛芬、萘普生等退热药物。
3.如果有急性或慢性尿潴留等加重膀胱炎症的疾病,需要留置导尿管。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。