老年人经常心悸和头晕。医院的检查显示房颤。这是一种常见的心律失常。如果被评估为适合导管消融，那么这种治疗是治好性的。这是一个小手术，疗效好。对于房颤药物治疗，应进行相关评估，选择合适的药物，并在临床医生的指导下服用。
治疗房颤的药物种类有很多，应该在医师指导下选择有针对性的药物治疗，药物主要包括受体阻滞剂，钙通道拮抗剂。房颤的药物选择要因人而异，需要个体化和针对性。抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，但是进行抗凝治疗一定要有专科医生指导。
指导意见：房颤首选地高辛复律，盐酸地尔硫卓片也是用于心律失常 螺内酯片和呋塞米则是用来利尿减轻前负荷，也是必要的，门冬氨酸钾镁片则是防止利尿剂导致的电解质混乱，消心痛则是改善冠脉供血。平时不能剧烈活动.
阵发性房颤往往需要长期服用抗心律失常药物，治疗有效的患者可能会减少发作次数，但房颤本身不会消除还会再次发病。很多患者服用过多种抗房颤药物但效果不佳。需要注意的是长期服用药物所致的不良作用，如肝脏毒害、甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、胃肠道反应、眼睛和皮肤损害等。有些患者出现抗心律失常药物导致的其它严重心律失常。有些患者药物不耐受出现心动过缓而被迫停药。有些同时合并缓慢性心律失常的病人（称为病窦综合征、慢快综合征）房颤很难用药物控制，因为药物会进一步加重心动过缓而出现危险。
持续性房颤和慢性房颤往往需要药物控制心室率和长期服用抗凝药物如华法令，但要经常监测凝血指标（INR）进行调整（华法令抗凝作用容易受食物和药物的影响），剂量小抗凝不足还会有血栓栓塞风险，而抗凝过度又会增加内脏出血和脑出血的风险。
药物治疗是传统治疗，已经经历了百年，鉴于药物的有效性及安全性，现在还没有找到既非常有效又很安全的药物。因为多年以来没有找到房颤更好的治疗方法，但房颤病人又不能不治疗，因此从某种意义上讲药物治疗往往是治疗的无奈之举。
问题分析：持续性房颤常见病因有冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、孤立性房颤等。
意见建议：在治疗原发病的同时，可予倍他乐克口服控制心室率，华法林口服抗凝，根据APTT结果调整华法林用量。孤立性房颤可考虑射频消融。
