剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
产后23天还有鲜红色恶露不正常，如果产后23天恶露还是鲜红色，可能考虑子宫恢复不良，或者是宫腔内有胎盘、胎膜残留，或者合并感染，恶露量增多，血性恶露持续时间长，还有可能是剖宫产术后切口愈合不良，或者是裂开引起的。
一般来说，剖腹产恶露30天还有血应当采取以下措施。具体分析如下：
剖腹产恶露30天还有血是不正常的。如果在剖腹产术后30天还有血，可能是子宫复旧不全、伴发感染，蜕膜残留，或者是宫腔内有胎盘、胎膜等原因导致的。需要到医院及时进行超声检查，如果有残留，需要在医生的指导下进行刮宫治疗。没有残留，可以遵医嘱应用益母草分散片的药物来进行促进子宫收缩的治疗和头孢克肟之类的抗生素治疗。
日常生活中，建议多休息，避免过度劳累和进行较为剧烈的运动，定期到医院进行产前检查。
剖腹产满月了还有恶露可能是正常情况。
产后恶露一般会在42日内出现，而身体较弱的妇女则会在60日内出现。超过60日后，如果有大量的出血，可能是因为子宫复旧不良。一般情况下，恶露可分为三期。第1期为出血恶露，约3-4d，浆液性恶露约10天，白色恶露3个星期。剖腹产术后满月出现恶露，如果呈鲜红色，应考虑是子宫复旧不良，还是伤口流血等原因，建议做进一步的检查。
剖腹产一个月还有恶露是否需要清宫需要根据具体情况来判断。
如果患者在进行剖腹产后一个月还有恶露，就需要及时到医院进行检查，判断宫腔内的恶露的多少，并根据残留的量来决定是否进行清宫，如果恶露的量较多，就必须要进行清宫术。在治疗之后，需要定期到医院进行复查，如果身体出现了异常则需要及时到医院进行诊断治疗。
