我今年60岁了。前年底作了双源CT,发现心脏冠心动脉粥样.....

会员27891986 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年60岁了。前年底作了双源CT,发现心脏冠心动脉粥样硬化,堵塞40%。从没有治疗和吃药。最近工作压力大,每晚睡下来时老是感觉心发慌。很困,但是失眠。
曾经治疗情况和效果:

从没有治疗过

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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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指导意见:治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。
相关问答

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化可以使用药物进行治疗,针对冠状动脉粥样硬化本身,另一种冠状动脉硬化引起的继发性改变形成血栓,基本的病理改变使用的药,对症抗心肌缺血的药物。也可以进行介入治疗,对于严重的主干狭窄、闭塞,通过微创手术为其开通血管植入支架或者单独做球囊扩张恢复管腔的直径。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

双源ct最大的特点是检查心脏,尤其是冠状动脉cta优势十分明显。双源ct是有两个64排的球管和两个探测器组成,和普通64排ct相比,图像采集速度更快,相当于快一倍,有效控制患者的心率过快、不规则以及屏气困难的影响,实现了可靠的心脏图像采集。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状是胸闷、憋气,活动时气短,比较严重的早期症状往往会出现心绞痛。典型的心绞痛症状是劳累后出现心前区压迫感、紧缩感。具体说来就是活动以后,如爬楼梯、跑步,尤其提重东西快走时候,可出现心前区压榨样、紧缩样感觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治