糖尿病人尿蛋白怎么办?

会员20190344 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病尿里含蛋白怎么办?三年前发现是二型糖尿病。之前血糖控制的还行,自从四个月前在黑龙江上大学,回来一查尿里就有蛋白了,微量蛋白含量高达400。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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建议最好再查一个尿看一下,最好去正规糖尿病医院就诊,找专业医生进行治疗,检查肾脏彩超,肾功能情况,进行排除。治疗上首先应该控制血糖在正常范围内,防止和延缓发生糖尿病肾病;其次延缓肾功能减退的速率,限制蛋白质摄人,可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。建议尽早治疗,避免病情严重。
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李云楚 中国中医科学研究院广安门医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长血小板减少症等疾病
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问题分析:24小时尿白蛋白高达400mg的话,一般诊断为糖尿病肾病是没有问题的,希望您查一下肾功能,并积极配合干预治疗,否则是有可能呈不可逆转的发展下去。
意见建议:建议您到当地医院内分泌科查一下肾功、血糖等,以帮助医生判断病情同时给您用药,您积极配合医生治疗,从而稳定病情。
相关问答

糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病尿蛋白表示患者已发生糖尿病肾病,治疗措施主要包括以下两个方面:
1.患者从现在开始必须严格控制自己的血糖。糖尿病所有相关并发症的根本原因是血糖控制不好,所以为了延缓糖尿病肾病的进展,患者必须控制好自己的血糖。否则,长期高血糖会加速糖尿病肾病的进展。
2.患者一般可以适当使用中成药来保护肾脏。然后,在进食过程中,患者要注意适当限制植物蛋白的摄入,如豆制品、豆腐等。多吃优质动物蛋白可以减轻肾脏负担,减缓糖尿病肾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗,定期复查,近期需要控制蛋白摄入,同时采取低脂肪膳食,多喝水,保证排尿,控制血糖,不能吃太甜的食物,不能吃辛辣食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿2型糖尿病可以通过口服ACEI或AB治疗。例如厄贝沙坦片、贝纳普利等。治疗过程中要注意血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标的变化。
糖尿病患者的尿蛋白阳性可能是糖尿病肾病引起的,糖尿病可能是其余型肾病并发的。要根据具体的病因吃药。如有必要,可以通过肾脏活检确定具体的病理类型,制定针对性治疗方案。尿蛋白是评价肾脏疾病的重要指标。调节尿蛋白可以有效预防肾脏疾病的扩大。如果尿蛋白得不到控制,最终可能发展成肾衰竭和尿毒症。现阶段应该开始透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白的高治疗方法如下:
1.改变不健康的生活方式、控制体重、坚持糖尿病饮食、戒烟、适当运动等。
2.营养疗法:利用低蛋白食物,蛋白质摄入量为0.8克/千克,优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等)。应该仅限于植物蛋白。
控制血糖达到标准。
3调节血压和蛋白尿。ACEI或ARB可用于将血压保持在130/80MHG以下。ACEI或ARB也可用于没有高血压的糖尿病蛋白尿患者,可以降低尿蛋白。
4.更正异常血脂。
5.中药的应用可以根据中药的辨证治疗。根据患者的具体情况,可以接受个性化的中医治疗。结论应积极治疗糖尿病尿蛋白增加,采取综合疗法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。