北京天坛医院栓塞手术2006年,2007年复查有残留做了伽马刀,术后出现癫痫症状,用药苯巴比妥3年,期间没有发作过,停药一年后出现1次,再次用药,近半年发作多次,做加强核磁共振,原畸形血管仍残留一点点
请问应该怎样治疗
一个疗程在30000元-50000元。脑血管畸形通常是因先天性脑血管发育异常所致,为脑出血常见原因之一,脑动静脉畸形占大多数。AVM通常由3部分组成:供血动脉,畸形血管团及引流静脉。对于年龄较大,仅有癫痫症状并能通过药物控制,位于脑重要功能区,脑深部或病变广泛的患者,可以考虑保守治疗。对于适合手术者,根据血管畸形的具体情况,联合应用,如手术治疗配合介入治疗,术后联合用药等。
脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置,深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况,血管畸形位置,出血量及手术前的神志等。
1.病情严重如术前分数不佳者,在去除血管畸形后,有的可逐渐改善,有的则可状态较差。
2.手术后遗症较重者,可有植物神经生存甚至死亡现象,手术后理想者会渐渐清醒过来。
3.出血部位处于功能区者,可有某些功能障碍,如位于中央前回可引起偏瘫,肢体瘫痪等,位于中央后回可引起感觉障碍等,位于语言中枢可有相应语言功能障碍。
脑血管畸形是否可以保守治疗,需根据不同情况而定,对有症状的脑动静脉畸形,如出现癫痫、头痛、头昏,需积极进行治疗,对完全无症状,无意中发现的脑血管畸形,可采取密切观察的方式。
一般来说,脑血管畸形介入手术分为三种,治疗方式不同。具体分析如下:
血管畸形治疗方法有三种,一是开刀手术,二是介入,三是伽马刀。血管病变的部位各不相同,所以治疗方式不同。介入治疗是将股动脉插入脑中的血管,通过微导管进入到畸形的血管区域,再用生物的栓子来阻断血液的不正常供应。
患者平时应该避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果和蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。
一般情况下,脑血管畸形手术治疗方式如下:
在治疗脑血管疾病时,应先进行血管造影,以确定畸形血管群中的输血、排出血管的数目及部位。手术时,先将头盖部剖开,再选取靠近病变的脑皮层进行切口,以显露出异常的血管群。必须首先对供血动脉进行治疗,不然会导致畸形的血管团出现充血、肿胀,严重的话会导致手术的难度和风险。然后将异型血管束与周边脑部的连接进行剥离,将其完整的血管束取出。
一般来说,脑血管畸形开颅手术需要通过将头颅切开,在完成之后,将大脑组织缝合。具体分析如下:
脑血管畸形开颅手术是脑血管畸形治疗的主要手段。首先要在术前进行血管检查,确认病变的位置和供血的主要血管,在手术的过程中,将头颅切开,露出头颅,然后切断主干的供血动脉,防止术后大出血。在完成之后,将大脑组织缝合,术后要保持血压的平稳,避免手术之后出现的各种并发症。
患者平时应该避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜,有利于身体健康。