高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病很难做到完全治愈，只能说能够控制症状，延缓肾功能衰竭。早期的高血压肾病是比较容易治疗的，早期比较常见的症状有夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小，可以通过调整生化方式、控制血压的方法治疗。
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
治疗上首先针对病因，高血压进行降压治疗，减少对肾脏的损害，早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗，肾功能极差时需要肾脏替代治疗，也就是透析。
