医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠
副主任医师
重庆市肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:你好,1、一般治疗:其治疗目标为减轻症状,防止并发症,等待肝移植。除原病的治疗外(包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等)。严格限盐,限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法,利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用,起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量(剂量按4:10),注射剂量不宜过大,滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽,特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量,降低门外压,减少胸水的形成。
2、胸腔穿刺治疗:是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难,但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成,而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压,反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失,引起胸水量增多,恶性循环,且不利于横隔裂孔闭合。
意见建议:最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法,因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。
3、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):肝硬化患者肝窦压力增高是腹水形成的主要原因,肝性胸水来自腹水,而TIPS是在肝内门静脉和肝静脉间建立一个分流通道以减轻门静脉压力,控制和减少腹水的产生,是治疗肝性胸水的一种有效方法。但也有其不足之处,短时间可引起肝性脑病和通道阻塞,因此近来应用带膜支架以改善其不足,已收到良好效果。使TIPS的应用更有前景,术后一年分流通道通畅率达84%。
4、外科治疗:包括化学性胸膜固定术、胸腔置管引流术、胸腔分流术和横隔裂孔修补术。需要提醒的是肝病临床医生要重视肝性胸水的产生,认真对患者进行全面体检,特别是失代偿肝硬化病人,不应在诊治肝病时,忽视了胸部的系统检查,漏掉肝性胸水的存在。
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王义梅
主任医师
传染科
擅长:大小三阳、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
问题分析:你好,肝硬化伴腹水是很严重的疾病,需要进行综合的治疗,主要包括保肝、缓解门脉高压,防止并发症几大措施,具体的治疗方案需要根据病情来决定.
意见建议:一定要去正规医院最好去比较大的三甲医院消化内科或肝病科就诊.一定要治疗哦.因为他是可以治愈的.如果不治的话是不会好的发展下去会得肝硬化 肝癌
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付瑜
黑龙江桃山林业局医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析:你好,肝硬化患者出现腹水病情有些严重了,你现在肝功能是否正常?
意见建议:出现这种情况应该进行抽水治疗,但不可盲目,
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好:根据你的描述,以及目前的情况,问题有点严重
你好:由于肝硬化引起的腹水于胸水那么病情是比较严重,一般是没有特别的方法可以治好的;在饮食上建议你低盐低脂优质蛋白饮食。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好 这样的情况确实很复杂,可以说腹水形成的原因很多 一般需要抽吸腹水 ,补充血浆白蛋白,利尿等治疗 只有这样 ,才能改善腹水的,
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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,不知道您多大年龄?引起肝硬化的原因有很多,包括乙肝,酒精肝,胆汁淤积性黄疸之类的,长期存在有可能会导致肝硬化。肝硬化会引起门静脉压增高,从而会引起腹水的症状产生。,不建议用药
意见建议:出现腹水,需要缓解门静脉高压,同时缓解低蛋白血症,症状才有可能会得到缓解。同时还应该注意保护肝功能,避免肝衰竭的可能。,不建议用药
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费建峰
主治医师
传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,肝硬化腹水是肝病中比较严重的一种,这种情况建议先消腹水,减轻病人的痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的治疗方案,积极的配合,病情是可以控制的。目前根据临床科学验证光透力再生技术,掀起“治肝”革命狂潮,效果不错可以进一步了解。
意见建议:除了积极治疗之外,建议清淡饮食,减少生凉、辛辣等食物的摄入量,注意腹部保暖,适量运动,促进胃肠的蠕动能力,注意不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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