肝硬化腹水胸水怎么治

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化腹水胸水怎么治
曾经治疗情况和效果:

多次治疗没有效果

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怎没样才能治好

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:你好,1、一般治疗:其治疗目标为减轻症状,防止并发症,等待肝移植。除原病的治疗外(包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等)。严格限盐,限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法,利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用,起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量(剂量按4:10),注射剂量不宜过大,滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽,特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量,降低门外压,减少胸水的形成。   2、胸腔穿刺治疗:是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难,但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成,而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压,反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失,引起胸水量增多,恶性循环,且不利于横隔裂孔闭合。
意见建议:最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法,因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。   3、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):肝硬化患者肝窦压力增高是腹水形成的主要原因,肝性胸水来自腹水,而TIPS是在肝内门静脉和肝静脉间建立一个分流通道以减轻门静脉压力,控制和减少腹水的产生,是治疗肝性胸水的一种有效方法。但也有其不足之处,短时间可引起肝性脑病和通道阻塞,因此近来应用带膜支架以改善其不足,已收到良好效果。使TIPS的应用更有前景,术后一年分流通道通畅率达84%。   4、外科治疗:包括化学性胸膜固定术、胸腔置管引流术、胸腔分流术和横隔裂孔修补术。需要提醒的是肝病临床医生要重视肝性胸水的产生,认真对患者进行全面体检,特别是失代偿肝硬化病人,不应在诊治肝病时,忽视了胸部的系统检查,漏掉肝性胸水的存在。
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王义梅 主任医师 传染科
擅长:大小三阳、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
问题分析:你好,肝硬化伴腹水是很严重的疾病,需要进行综合的治疗,主要包括保肝、缓解门脉高压,防止并发症几大措施,具体的治疗方案需要根据病情来决定.
意见建议:一定要去正规医院最好去比较大的三甲医院消化内科或肝病科就诊.一定要治疗哦.因为他是可以治愈的.如果不治的话是不会好的发展下去会得肝硬化 肝癌
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付瑜 黑龙江桃山林业局医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析:你好,肝硬化患者出现腹水病情有些严重了,你现在肝功能是否正常?
意见建议:出现这种情况应该进行抽水治疗,但不可盲目,
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好:根据你的描述,以及目前的情况,问题有点严重 你好:由于肝硬化引起的腹水于胸水那么病情是比较严重,一般是没有特别的方法可以治好的;在饮食上建议你低盐低脂优质蛋白饮食。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好 这样的情况确实很复杂,可以说腹水形成的原因很多 一般需要抽吸腹水 ,补充血浆白蛋白,利尿等治疗 只有这样 ,才能改善腹水的,
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,不知道您多大年龄?引起肝硬化的原因有很多,包括乙肝,酒精肝,胆汁淤积性黄疸之类的,长期存在有可能会导致肝硬化。肝硬化会引起门静脉压增高,从而会引起腹水的症状产生。,不建议用药
意见建议:出现腹水,需要缓解门静脉高压,同时缓解低蛋白血症,症状才有可能会得到缓解。同时还应该注意保护肝功能,避免肝衰竭的可能。,不建议用药
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费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,肝硬化腹水是肝病中比较严重的一种,这种情况建议先消腹水,减轻病人的痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的治疗方案,积极的配合,病情是可以控制的。目前根据临床科学验证光透力再生技术,掀起“治肝”革命狂潮,效果不错可以进一步了解。
意见建议:除了积极治疗之外,建议清淡饮食,减少生凉、辛辣等食物的摄入量,注意腹部保暖,适量运动,促进胃肠的蠕动能力,注意不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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相关问答

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。