十二指肠梗阻狭窄,鼓包,食物不消化,便溏,腹部胀满

会员27880328 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十二指肠梗阻狭窄,鼓包,食物不消化,便溏,腹部胀满
曾经治疗情况和效果:

做胃镜显示十二指肠球部变形,狭窄,上曲部溃疡

想得到怎样的帮助:

最佳治疗方法是手术吗,现在进食困难,排便困难,我才18岁,贫血也挺严重

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:十二指肠梗阻为常见的十二指肠溃疡并发症,多发生于十二指肠溃疡,偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致,这两种原因可同时存在,但多以某一因素为主。分完全性和不完全性梗阻两大类。完全性梗阻因食物和胃液等不能通过幽门而发生呕吐,可呕吐宿食而不含胆汁,很快出现营养不良及水和电解质紊乱,需手术解除梗阻。胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。
意见建议:建议内科治疗无效,经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。可采用单纯引流术,胃切除术或迷走神经切断术。望早日康复。
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黄琳云 广州中医药大学第三附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,尤其擅针灸肾虚等疾病
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问题分析:根据您的描述,您的情况属于十二指肠溃疡伴幽门梗阻,治疗原则上,一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施
意见建议:建议您先内科治疗,内科治疗无效,再进外科治疗,也就是手术治疗。希望能帮到您,祝您早日康复!
张学双 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈糜烂
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问题分析:可以说你的情况形成的原因是便秘引起的,可以说治疗便秘,你的情况,才能逐步改善和康复
意见建议:通过按摩腹部的方法,刺激肠道的蠕动和多摄取粗膳食纤维的食物都是有一定的作用的,药物可以服用通便灵等,是可以逐步的缓解的。
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程晋松 医师 安徽省瑶海康源门诊部内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,根据您的描述,主要是十二指肠存在梗阻狭窄,属于器质性病变。 一般考虑手术纠正,内科治疗效果不明显。
意见建议:建议您尽早去医院外科进行治疗。 存在生理结构的改变,除了手术,没什么好的方法。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:您好,根据您的描述,主要是十二指肠存在梗阻狭窄,属于器质性病变。 一般考虑手术纠正,内科治疗效果不明显。
相关问答

十二指肠梗阻,最常见的就是腹胀、反酸、恶心、呕吐。需要完善胸部平片、上腹部平片检查,可以看到胃腔大量处理物,完善胃镜检查,可以看到胃腔内处理物质增多、幽门口狭窄、十二指肠无法观察,这种需要胃肠减压的处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿得了十二指肠梗阻,如果不是很严重的情况下,可以暂时观察,有可能会疏通。如果影响了正常的发育,影响孩子排便,观察一段时间没有明显的好转,需要去医院做进一步的检查,要确定诊断以后再选择治疗的方法。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠隆起可能是癌症,十二指肠的黏膜和黏膜下层向管腔内突起可以形成环状皱襞,属于正常的隆起,而不是癌。对于不明原因的隆起或者在正常隆起部位出现异常改变,以及在原本没有隆起的部位出现隆起,可能是癌,也可能是炎性疾病,要确诊是否为癌,较为精准的方法是取病理活检。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

需要住院尽早手术治疗建议到省级三甲医院普外科就诊并行手术治疗,同时术前要评估手术指症。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,同时吃一些药物控制病情,若情况严重还需住院。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗十二指肠梗阻,首先要进行胃肠减压,禁食水。其次,如果患者梗阻是由于恶性肿瘤而引起的,那么要根据情况决定是否出进行手术治疗肿瘤。再次,要进行静脉营养输液治疗,纠正水电解质的紊乱。最后,还要根据患者的症状对症治疗,比如疼痛严重者要进行止疼治疗,呕吐较重者,需要进行止吐。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

选择保守的治疗方法进行胃肠减压、静脉抗炎治疗、补充液体监测化验指标的变化。如果反复发作的12指肠梗阻应该进一步选择切除治疗,因为主要是由于溃疡病所导致的,可以选择溃疡病的切除同时进行消化道的重建。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。