脑出血开颅手术后每天都会发一回热,38.5左右,都一个月了,...

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脑出血开颅手术后每天都会发一回热,38.5左右,都一个月了,医生说是颅内感染引起的,但没有查出感染脑出血开颅手术后每天都会发一回热,38.5左右,都一个月了,医生说是颅内感染引起的,但没有查出感染了什么,每次发烧都是头部很烫,慢慢往下,脚部身上还好不是很烫,各种抗生素都用过还是没用,这个发热会是因为长期用了万古引起的副作用吗,人还是没有完全清醒,每次都要喊好大声才会睁眼,
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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问题分析:这种情况如果是手术或的发烧,大多数是感染引起的。但如果要确定颅内的感染应该做腰穿化验脑脊液才能确定的。
意见建议:建议化验脑脊液观察是否是感染及 什么细菌引起感染才能选择抗生素控制感染的。一般的抗生素不能透过血脑屏障很难很快控制感染的。如果不是感染引起的,一般是术后体温中枢有损伤引起的,一般需要很长时间才能逐渐恢复的。
相关问答

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:
开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血是往往是急性脑血管疾病的,它的发生是突然的,要选择容易通过血脑屏障的抗菌药物,首选的都是菌素类磺胺类,要留取相关的标本,对于脑积液进行细菌培养和涂片,发现细菌的种类之后对症治疗,这一个治疗一般是要在72小时以后才会有效果的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患者在经历开颅手术以后,发生的颅内感染,这一类型的患者存活率大约在99%左右。因为现代医学的长足发展,抗生素也是日新月异。如果确定是颅内感染,都能够用到大剂量的广谱抗生素,而且也会选用能够很好的透过血脑屏障的抗生素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理,具体如下:
通常情况下,脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症,需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状,还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,遵医嘱进行康复锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

尽量缩短住院等待开颅手术的时间。术前头皮准备认真,术野消毒范围充分。严格无菌操作,尽量减少参观手术人员,术中不说笑。手术时间较长的,除术前30分钟时应用抗生素外,术中加用1次。脑室外引流的住隔离室,无菌操作接引流袋。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。