腰椎间盘突出怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出怎么治疗
CT显示,腰3、4、5及腰骶1椎间盘突出,腰4继发性椎管狭窄。
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:您好,您的情况考虑腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。,
意见建议:非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
相关问答

腰椎间盘突出,如果腰部疼痛比较明显,可以使用卧床休息,腰背肌肉舒展锻炼,外用活血止痛的膏药,口服止痛药物对症治疗。如果下肢麻木放射症状比较明显,就需要检查磁共振,看看压迫程度,如果程度比较重就需要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出是不需要手术治疗的,如果有腰痛,可以局部做些理疗。腰椎间盘突出在轻度的时候,称之为腰椎间盘膨出。一般腰椎间盘膨出不会明显的压迫神经和硬膜囊,所以不会引起明显的坐骨神经压迫症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

小孩出现腰椎间盘突出,通常情况下以保守治疗的方式为主。包括药物治疗以及物理治疗的手段。由于生活方式的变化,腰椎间盘突出呈现出一种年轻化的趋势,目前临床上发现的最年轻的腰椎间盘突出病人只有9岁,而最年轻的腰椎间盘突出病人只有13岁。儿童脊柱的发育不完全,具有良好的自愈能力,应采用保守疗法,如果出现局部畸形,或有严重的神经损害,应立即进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后从而产生腰部疼痛,在明确诊断的基础上,看是否需要手术诊治,如果不需要手术,可以通过中医针灸康复推拿理疗来诊治,也可以口服活血化瘀的中药来调理,日常生活中清淡饮食,避免过度劳累,注意休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于腰椎间盘突出的病人来说,治疗的话可以应用药物即可治疗,注意休息,减少活动及负重,避免局部受凉及剧烈运动,避免过度劳累久站久蹲久坐及弯腰干活,适当按摩及热敷等,都是可以缓解症状的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的治疗,主要是有保守治疗和手术治疗两种,如果腰椎间盘突出的程度较低,可以采用保守治疗,需要严格地平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物,脱水药物治疗。严重的话,需要进行手术治疗,包括微创的椎间孔镜治疗,也包括手术切开切除椎板,彻底切除腰椎间盘,并且做椎弓根钉内固定术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术