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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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(1)更年期及老年期的妇女应特别注意劳逸结合避免过度疲劳同时更注意保持心情舒畅减少精神负担排除紧张焦虑恐惧的心情
(2)应适当减轻工作避免参加重体力劳动
(3)要注意营养适当进行身体锻炼坚持做肛提肌运动锻炼以防组织过度松弛或过早衰退
(4)积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘定期进行全身及妇科检查及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病
(5)及早接受雌激素替代治疗在除外妇科肿瘤心血管疾病乳腺癌高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时应及时接受雌激素替代治疗它不但可以预防骨质疏松症减轻和缓解更年期症状还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂和阴道壁膨出的生理学基础
2.此外妇女一生中要经历许多特殊的生理时期也是她们易于患病的时期做好这些时期的保健可以避免或减轻产生子宫脱垂的病理学基础是预防更年期和老年期妇女发生子宫脱垂的关键
(1)加强妇女的劳动保护：过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因之一加强妇女的劳动保护是预防和减少子宫脱垂的可靠保证
(2)做好青春期保健：女子在12～18岁之间称为青春期由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能发育不良的女子其肌肉虚弱韧带张力较差往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加就容易发生子宫脱垂因此做好青春期保健对保证妇女身体健康及正常发育预防子宫脱垂的发生有着极为重要的意义
(3)注意月经期保健：月经期虽属生育期妇女的一种生理现象但是妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低加之受内分泌的影响而盆腔充血故全身及局部抵抗力都降低如不注意月经期保健容易引起妇女各种急慢性疾病影响妇女身体健康特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水)容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调甚至闭经目前认为卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系闭经时由于卵巢功能减退雌激素分泌少致使盆腔支持组织张力减退容易发生子宫脱垂因此加强月经期保健对预防子宫脱垂的发生也有很大的意义
(4)切实做好孕期保健：做好妇女的孕期保健及时发现并纠正胎位异常防止发生胎位性难产也是预防子宫脱垂的重要措施之一
(5)正确处理分娩各产程：分娩损伤是子宫脱垂的重要病因产程愈长子宫脱垂的发病率愈高这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关目前认为第一次分娩时所造成的损伤更是关键在子宫脱垂患者中第一胎产后发病者最高约占30%因此正确处理分娩各产程防止产伤是预防子宫脱垂的最重要环节
(6)认真做好产褥期保健：产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态一般需6～8周这段恢复过程称产褥期在产褥期中妇女的解剖和生理变化均较大此期若未引起重视最容易发生子宫脱垂据报道产褥期子宫脱垂的发生率显著高于其他期多系1个月内参加劳动者子宫脱垂发生率最高占全部病例的85%以上这是由于产褥期子宫及其支托结构因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变尚未得到充分恢复之前过早参加劳动(包括繁重的家务劳动)容易引起子宫脱垂因此认真做好产褥期保健对预防子宫脱垂有着极为重要的意义
(7)切实做好哺乳期保健：哺乳期间卵巢功能下降尤其产后长期哺乳可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力盆底肌肉的张力和弹性减退在这种情况下如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件均可诱发子宫脱垂哺乳期在1年以内者子宫脱垂患者仅占9%以下而哺乳期在1年以上者占90%以上说明哺乳期在1年以上者子宫脱垂的发病率显著升高另外发现妇女在哺乳期承受腹压后子宫位置下降较非哺乳期明显因此切实做好妇女哺乳期保健是预防子宫脱垂的重要措施
