孕后期小腹疼痛似痛经考虑为宫缩。
一般假性宫缩持续的时间比较长，没有规律性，一般夜间假性宫缩比较常见，一般假性宫缩不用特殊的处理，真性宫缩比较规律，一般每次持续约60秒，每隔2-3分钟发作一次，并伴有宫颈内口的扩张，不过假性宫缩也可以演变为真性宫缩，孕妈可以到医院进行检查，查明具体原因，如果是真性宫缩准备好待产包等待分娩。
月经来时疼痛一般属于痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，痛经的女性90%以上属于原发性痛经，主要与局部前列腺含量增高有关，治疗分为一般治疗和药物治疗，其中一般治疗要消除患者的紧张和顾虑，加强生活护理，保持充足的睡眠，可适当热敷、按摩腹部以缓解疼痛；药物治疗主要是给予前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药物。继发性痛经一般与妇科疾病有关，这类女性可在月经干净后前往医院进行妇科检查，明确具体疾病类型后再对症治疗。
月经血块很多而且会痛经可能是因为宫寒血瘀或者气滞血瘀造成的。具体情况分析如下：
可以服用一些中药进行调理，女性经期受凉，也会出现血块，或者是因为体内雌孕激素的退缩，内膜脱落，血液一同流出，长期有血块，也有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，都会引起痛经血块增多，因此患者在经期要注意保暖，不要着凉，保持愉快的心情。
宫外孕有20%～30%无明显停经史，或月经仅过期两三日。或阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。宫外孕疼痛和平时痛经不一样。宫外孕首先是有停经史，痛经一般是在月经期疼痛，痛经出现在来月经第一天痛，以后可以好转不痛。宫外孕时可以一直痛，或者是突然剧烈的腹痛。宫外孕时容易伴有不规则的阴道出血，痛经是正常来月经，有一定的区别。
一般情况下，痛经而且月经血里有血块可以进行药物治疗或日常护理。如果痛经症状边角炎症，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物进行止痛，同时可以使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等药物进行活血化瘀。同时女性在月经期时可以注意日常护理，可以适当对腹部进行按摩或热敷，缓解局部疼痛症状，促进血液循环。
