肝硬化消化道出血胃底静脉曲张

匿名 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化消化道出血胃底静脉曲张
曾经治疗情况和效果:

是胶注射术后复发

想得到怎样的帮助:

现在能转院吗还有必要吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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目前出血未止不宜转院,路途中风险太大。先内科止血、降低门脉压力;必要时外科手术。最根本的治疗是肝脏移植。
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岳素荣 山东省齐鲁医院中医科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析:你好,根据你的描述血管破裂胃出血 保守治疗,胃底血管结扎
意见建议:指导意见: 多次胃出血是否切除脾?脾功能亢进,脾大,加上反复出血,建议:行食管胃底贲门离断术(脾切除).
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,门静脉高压的话,这个目前没有什么药物可以控制好,像这个情况需要先控制好你的,肝硬化的情况的。,不建议用药
意见建议:一般这个情况是需要静脉注射的,可以采取定向药物治疗,同时还需要纠正肝硬化,否则可能会加重而且控制不好。
相关问答

肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:
肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。通常来说,患者可以通过内镜治疗,比如套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化消化道出血,首先应该积极的进行扩充血容量、静脉补液等治疗,也要进行交叉配血,输入悬浮红细胞,同时也可以选择胃镜下进行黏膜止血或者经过三腔两囊管进行局部的压迫,也能够起到止血的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化一般到后期出现门静脉高压,胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。可以进一步就医系统治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。