便脓血不一定是肠癌。脓血便多和细菌性痢疾有关。痢疾杆菌侵入人体后，主要在结肠位置定植，就会导致结肠粘膜的损伤。结肠粘膜受损后，则可以导致肠道粘膜内的白细胞和红细胞渗出到肠腔内，混合肠道粘液后，则会形成脓血便。
变扁不是肠癌，便便变窄、便便扁平及便便变细等。单从便便扁平这一个症状来看，不足以就是结直肠癌的表现。结直肠癌的表现还可以有其它的症状，便便带血，病员长期的瘦的像根竹竿、体重下降，可以触摸到腹部肿块等综合的表现。
大便变细可能是肠癌的表现，但是是肠癌的可能性是非常小的。大便变细，常见的是肠炎、肠功能紊乱，或是肠息肉，或是肿瘤等。此外，肠癌的症状不只是大便变细，还会出血或者粘液等分泌物。单一的症状是没有办法判断具体的情况的，及时就诊，做个肛门指检和肠镜等相关调查就可以确诊。
大便扁平不一定是肠癌，大便形状的改变是直肠癌常见的临床表现之一，由于肿块的生长使得肠腔逐渐地变得狭窄，大便也会逐渐地逐渐地变细大便扁平不一定是直肠癌的表现，因为不能单从大便形状的改变，去诊断直肠癌，直肠癌除了大便形状的改变之外，同时还可以伴有大便次数的增多，大便带血，以及里急后重病者还可以出现消瘦，所以对于长期有大便形状改变的病者最简单的办法就是做直肠指检就可以明确，是否有新生物。
大便变扁是不一定是肠癌的，虽然大便的形状改变是诊断结直肠癌的一个临床症状，但是有很多肠道疾病可以引起大便变形，比如痔疮，肠道息肉，肠结核，肠道周围淋巴结肿大等。诊断结直肠癌的重要依据就是病理，只有取病理活检或者手术切除后病理检查确诊结肠癌，才能诊断为结直肠癌。
