血糖降不下来怎么办?患糖尿病10年了。每天早晨服用格列...

会员20190344 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血糖降不下来怎么办?患糖尿病10年了。每天早晨服用格列齐特,中午和晚上服用拜唐苹。最近空腹血糖控制得不是很理想,在7.1mmol/L左右,加大了药物剂量还是不能把血糖降下来,不知专家有什么办法?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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建议您监测完餐后2小时血糖和糖化血红蛋白后,再讨论调整用药的问题。如果您测得这两项指标都达标(餐后2小时小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%),您目前空腹血糖7.1mmol/L是可以接受的。
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李云楚 中国中医科学研究院广安门医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长血小板减少症等疾病
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问题分析:拜糖平一般是控制得餐后血糖,晚上服用它,只能对晚餐后血糖有义,而晨起空腹血糖仍不会收到满意的效果,这不是加大药量就可以完全解决的问题。虽然格列齐特可以作用时间久,但是这样服用也不能很好得控制空腹血糖。
意见建议:建议您到当地医院内分泌科重新调整用药,使空腹血糖控制平稳,同时也要注意餐后2小时血糖最好在6-7之间,祝您健康。
相关问答

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病,出现低血糖的症状,常见于注射胰岛素引起的低血糖症状较多。还可能是由于服用降糖类的药物,没有进行规律的饮食而引起的低血糖的症状。应尽快口服糖水或含糖块,适当的喝一些饮料,吃一些饼干,面包等情况进行缓解。进食一段时间可以纠正低血糖所以引发的症状。建议患者在使用药物时应按计量严格使用,患者要规律饮食,多吃营养易消化的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者低血糖是非常危险的,应该立即治疗。具体治疗方法有以下几种:
1、口服糖,普通糖果、白砂糖、葡萄糖均可,半小时左右可明显缓解低血糖症状。
2、静脉注射葡萄糖等药物,可使血液中的糖分迅速上升,避免因低血糖和低能量引起组织器官的衰竭和坏死,甚至出现其余病变。
3、应尽快建立监测系统,尤其是定期监测手指血糖,以确定血糖水平,便于及时补糖和对症治疗。另外,一定要有家人的陪伴,否则低血糖很快就会夺走糖尿病患者的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性低血糖应该这么做:
1、糖尿病低血糖患者可以喝点糖水,吃点糖块。降糖药要调整。
2、有必要及时去看医生,找出是什么原因引起的。是运动过量,热量低,还是药物的原因等等。
3、改变不良习惯,达到调节血糖、降血压、降血脂的目的。
4、做到规律饮食,合理用药,血糖监测,学会心理调节等。
4、减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,降低医疗费用,延长生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病早晨血糖高的治疗措施是:
(1)饭前混合注射短效胰岛素和长效胰岛素;
(2)饭前或睡前加用中效胰岛素。其中,睡前添加中效胰岛素效果最好,因为其高峰时间可恰在黎明前后,可充分补充黎明时机体对胰岛素的需求。
(3)早餐前使用的胰岛素可提前在早上6点注射,以缩短高血糖持续时间;
(4)闭环胰岛素泵可以根据患者的血糖水平自动调节胰岛素的输入。这也是目前最理想的方法,但其缺点是价格昂贵,无法推广。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇有糖尿病可以通过食疗、运动、胰岛素等方式进行治疗。
1.食疗。怀孕期间,要注意饮食方面的调理,大多数孕妇都可以用食物来控制自己的血糖,而日常的卡路里消耗的卡路里要看怀孕后的体重和体重的变化,大约50-60%的糖类,15-20%的蛋白质,25-30%的脂肪。
2.运动。锻炼可以减少妊娠期间的基础胰岛素抵抗,一周3-4次,饭后1个小时做30分钟的有氧锻炼、
3.如果摄入的食物和锻炼无法达到标准,推荐使用胰岛素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。