如何对三叉神经痛患者进行诊断

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何对三叉神经痛患者进行诊断近期,有时还是出现眼睛胀痛,脸颊刺痛的感觉,十分难受。
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如何对三叉神经痛患者进行诊断?
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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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问题分析: 三叉神经痛诊断依据主要有以下几种:   一、三叉神经痛的发作通常没有预兆,而三叉神经痛的疼痛发作一般较有规律。三叉神经痛患者每次疼痛发作时间由仅持续数秒钟到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,时间也长,数分、数小时不等,随三叉神经痛病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛也逐渐加重而剧烈。   二、三叉神经痛的疼痛部位一般是右侧多于左侧,由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支,随着三叉神经痛的病情的发展,范围逐渐扩大波及其他分支,以第二支、第三支最易受累。第一支少见,约占2%~5%,其原因有人认为,在胚胎发育时第一支与第二、三支分别由两个神经节发育而来。但其疼痛范围绝对不越过中线,也不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛者占3%。所述的这些都可以是作为三叉神经痛的诊断依据。
意见建议:只有对三叉神经痛的发作部位和发作神经进行精准判断才可以确定是否为三。叉神经痛发作,一旦确定为三叉神经痛发作就需要患者及时接受治疗,只要治疗及时,并且方法正确就可以有效稳定病情。
相关问答

一般来说,三叉神经痛可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
1、药物治疗:以卡马西平为主,有助于缓解症状。
2、神经阻滞:射频、酒精阻滞、酚甘油阻滞等均属于射频阻滞,有助于缓解症状。
3、放射治疗:一般使用γ-刀片或X-刀片放射治疗,但疗效缓慢,容易复发。
4、手术治疗:手术治疗是一种较有效且常用的治疗方法。
需要注意的是,患者具体如何治疗,需要在医生的指导下进行,以免出现不良症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛一般可以通过症状、核磁共振检查等方式确诊。
三叉神经痛是一种快速、突发性、闪电样刺痛的表现,它会突然消失,这种痛苦的持续时间和持续时间各不相同。通常伴随着触发器,可能是由于刷牙或冷或热的原因引起的。三叉神经痛在临床上经常被误判为牙痛,如果拔完牙还没有减轻,应与三叉神经痛有关。应结合临床表现,配合脑部核磁共振检查进行确诊。三叉神经痛是由肿瘤、三叉神经鞘瘤或本身的疾病引起的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

缓解三叉神经痛可以从以下几个方面进行。
三叉神经痛可以在医师的指导下服用卡马西平片等缓解三叉神经痛,这样可以减轻痛苦,缩短痛苦的持续期。如果药物治疗无效,而且持续很久都没有改善,可以去正规的医院进行封闭治疗、伽马刀放射治疗、显微血管减压法等治疗。如果在长期服药的情况下,要经常进行肝脏和肾脏的检查,以免造成肝脏和肾脏的损害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛治疗的方法很多,但是一般来说,随着服药时间的延长,病人对药物耐受以后就需要增加剂量才能控制住症状。这样药物的副作用可能就会出现,就会出现像头晕、乏力,比如肝肾功能损害这些。同时随着病程的进展,病人可能对药物的敏感性就会逐渐下降,服用的剂量就会很大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛可以使用药物进行治疗。不要喝浓茶,减少喝酒抽烟的习惯,平时注意生活作息要规律,少熬夜,少吃辛辣刺激性食物。尽量以流食为主,严重时要及时去医院进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。