手指腱鞘囊肿是一般可以揉下去。在揉捏时,会造成指腱鞘囊肿的囊壁破裂,囊液流出,经周边软组织吸收后,囊肿就会消失。但这种腱鞘囊肿的肿瘤仍然存在,因此,有可能囊壁破裂处愈合后,液体渗出会重新在囊肿中积聚,从而导致囊肿复发。要想彻底根治,就得动手术,将囊肿完全切除。另一种治疗指腱鞘囊肿的方法是穿刺抽吸。在取完囊液后,用无水乙醇灭活囊壁,能有效地降低复发率。
腱鞘囊肿手术后复发可以进行二次手术。
术后出现的肌腱鞘囊肿复发,需要进行第二次外科切除。不过,做完这台手术,疤痕粘合的情况并不好。因此,在做完这一系列的手术之后,一定要谨慎地进行分离,避免对周围的神经和血管造成的伤害,术后要多休息,避免出现反复。伤口要及时进行换药和杀菌。要做好局部护理工作,注意休息。
通常情况下,腱鞘囊肿做手术后复发可以通过二次手术来改善。
腱鞘囊肿术后再发的可能性很小。如果复发,很有可能是因为首次手术后腱鞘囊肿囊壁没有彻底清除,或是新的囊肿在新的位置生长。如果囊肿复发并不会对日常生活造成很大的影响,也可以不治疗。如果出现局部疼痛压迫神经,引起疼痛、麻木等症状,可能会影响工作和生活,则要重新做一次手术。
腱鞘囊肿手术后又复发可能需要进行二次手术。
腱鞘囊肿术后反复发作,要做好彩超、MRI等检查,以确定腱鞘囊肿与相邻关节腔有无连通。如果是相连的,则要对相邻的关节原发病灶进行治疗,防止复发,可以通过外科手术将腱鞘囊肿和腱鞘腱膜一并切除,同时进行局部电刀灼伤。如果是相邻的关节,比如手腕的连接,需要做腕关节镜检查,并进行关节滑膜清除术。
腱鞘囊肿保守治疗效果不佳,可以通过手术彻底切除,如果手术切除的不彻底,也不用太过担心,多观察几天还是有可能复发的。复发后要注意休息,避免局部反复揉搓按摩,保守治疗无效,需要再次手术治疗。按压治疗的方法是比较常见的一种方法,主要就是通过外力直接打碎囊肿壁来促进囊液吸收的一种方式。因为在日常生活中,腱鞘囊肿的症状并不典型,而且大部分时候症状也不明显,通过按压就可以治疗。
一般采用外科方法来处理腕关节的腱鞘囊肿。
手术的步骤是:在局麻后,在腕关节的腱鞘囊肿上划一道纵贯的口子,一次一次的剖开,显露出里面的内壁,再用止血钳将囊腔内的液体取出,再将囊腔内的液体全部取出,再将其彻底清除,再进行一次简单的清洗、包扎。手术后要注意要经常换药,2-3周更换一次,10-12日内拆线,然后服用抗生素3天,避免伤口感染。