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糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕,是不是并发糖尿病周围神经病变,及糖尿病血管病变,对糖尿病患者而言,若并发神经病变,累及感觉神经,则很可能会使病人的脚发生酸痛,麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管,使双下肢血管内产生斑块等,都将影响向心脏回流血液,这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病脚烂的早期征兆有两种。第一种是血管引起的早期症状,长期高血糖会导致血管功能紊乱,导致血液不畅,出现以下症状:肌肉萎缩消瘦,指甲变厚变脆,肢体末端动脉搏动减弱,间歇性跛行,夜间静息痛。第二种是下肢神经病变的早期症状,指端有刺痛、麻木、踩棉花般的感觉,可能是神经和血管受到了影响,要注意控制血糖,避免糖尿病足的发生,避免脚溃烂。
糖尿病脚烂可以通过药物治疗、清创治疗等方式进行处理。
糖尿病烂脚是糖尿病足的简称,它由合并神经病变和多种程度所致,末梢血管发生病变,引起下肢感染,溃疡形成,深部组织被破坏,又称肢端坏疽。其发病机理为局部血流量减少或供应不足所致,也可因细菌侵入引起全身感染而致病。是糖尿病发生、致残乃至死亡的主要因素之一。临床分为外伤性截肢与内源性截肢两种类型。内科治疗贯穿于始终,以控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染等为主。西医多采用局部封闭,抗生素等药物。结合外科进行清创,同时对神经功能进行改善操作。
糖尿病患者存在下肢无力、行走困难等情况,应注意以下情况:
1、血糖控制不好。患者血糖控制不佳会导致代谢异常,氮平衡为负,从而导致虚弱和疲劳。因此,应监测血糖,如果血糖不达标,应积极调整降糖方案,改善患者的代谢异常。
2、注意排除脑血管疾病。如果患者有下肢无力、肢体麻木,且一肢出现上述情况,建议完善与脑部相关的影像学检查,排除急性脑血管疾病的可能。
3、重视提高糖尿病周围神经病变和血管病变的筛查。因为糖尿病患者下肢血管狭窄或糖尿病周围神经病变也会出现下肢无力,可以通过积极给予营养神经和改善循环药物来改善。
4、注意病人是否有电解质紊乱,如低钾血症,患者还会出现下肢无力。
部分糖尿病患者出现足部麻痹,一般是糖尿病对周围神经造成损伤造成的。
最常见的是多发性神经炎,由长期高血糖引起,部分肢体感觉异常或过敏、麻木、刺痛、袜子等是糖尿病足的主要原因。因此,糖尿病患者有时会出现角马,这说明血糖控制不理想,病史延长。这时要积极控制血糖。根据患者的病情,可以选择适当的降糖药或胰岛素进行治疗。同时,我们需要使用营养神经的药物来改善脚麻木的症状。
糖尿病患者经常有高血压,因为高血压的发生大多与不良的生活习惯有关,糖尿病患者的生活习惯大多不好。久坐,高盐高脂肪食物会引起血糖和血压的异常波动,导致血压升高的现象。
另外,高血糖可能由于血液容量增加、肾脏过载和钠的维持最终导致血压上升,这与心脏输出量和外周抵抗力有关。心脏出口量增加,没有外周的变化,血压就会升高,外周阻力增加,心脏出口量和血液容量不变,血压就会升高。糖尿病患者这两种变化都有,血压会迅速上升,引起严重并发症。患者有高血压和糖尿病的脆弱基因,加上危险因素,就容易发病。