两个月前做了胆囊切除手术,两天前出现腹痛,为右上腹持续性疼痛...

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两个月前做了胆囊切除手术,两天前出现腹痛,为右上腹持续性疼痛,多向后背部放射。经检查,医生说是残留胆管扩张,只要打几天消炎针。我已打了三天消炎针,症状一直未缓解,这究竟是增么回事呢?
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赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:胆囊切除之后出现这些症状,考虑胆管内结石梗阻的可能性比较大,并且合并有胆管炎。如果有梗阻,就会出现黄疸,就是皮肤黄染。
意见建议:首先需要检查彩超或者CT来判断胆管内有没有结石,或者胆管有没有扩张。如果发现了比较靠近胆总管末端的结石,可以通过内镜取石治疗。
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可能是由于术后恢复阶段出现的症状,可以通过做右上腹彩超检查,确定目前具体情况,在胃肠功能恢复良好以后,排气排便正常考虑可能腹痛会有所减轻。查一查上腹部B超,看看有无病变,诸如胆管结石等等,还要考虑手术所致腹腔内肠粘连等并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一个月时间就能消失疼痛的症状,胆囊切除术后,由于没有胆囊储存胆汁,胆汁源源不断的流入肠道,会导致胆道压力的改变,可能会有上腹部轻度胀痛的表现,其次没有储存的胆汁,在进食大量脂肪后没有胆汁大量的分泌,可能导致脂肪消化不完全,而出现脂肪泻,就是拉肚子,但是通过生活习惯的改变和身体的适应一般来说没有什么问题。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

你好,没有太大的影响,主要是对消化有点影响,胃对食物的消化是由胆汁协助的,胆囊切除后你的身体里就没有胆汁分泌了。主要是以后在饮食上注意,尽量吃清淡的,合理搭配。少吃油腻的,吃饭不要吃得太饱,吃容易消化的,没有太大影响。大夫会详细告诉你的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊炎平时的饮食一定要清淡易消化,避免刺激肥腻的食物,不吸烟,很可能在当地医院被诊断为,急慢性胆囊炎。这样通常都合并有胆囊结石,尽快到当地的三级甲等公立医院,肝胆外科门诊,专家门诊进一步就诊,平时要注意清淡饮食,尽量不要吃油腻的食物,发作的时候可以考虑吃一点消炎药物。中医认为,急慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热范畴,若肝胆湿热瘀阻,肝胆的疏泄功能就易出现障碍,进而影响身体脏器,引发一系列症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。