一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
不存在“最好”“最小”的说法，一般情况下，各类降压药都有其效果与副作用，患者应遵医嘱权衡后再使用，具体内容如下：
所有的药品都有其自身的效果和副作用，各类降压药都有其自身的特点。在中青年高血压患者中，特别是舒张压增高时，应在医生指导下选用ARB、ACEI和倍他受体阻断药。倍他受体阻断药能有效地降低血压，且相对不良反应少。但ACEI有明显的咳嗽反应，对于肾较差的患者而言，ARB及ACEI应慎重使用。对于糖尿病患者而言，要慎重使用倍他乐克。因此，如果出现了血压高的情况，患者需要到正规的医疗机构就医，根据医生的指示选择并调整用药，一旦出现不良反应，应立即调整用药。
复方制剂的效果还可以，长效降压药能维持降压疗效在24小时以上，一天只要服用一次药物，对血压的波动小，不会造成血压忽高忽低，使得血管容易断裂，服用方便，保证了治疗的规律化和长期性。
一般情况下，以下降压药副作用小：
一线抗高血压的药，相对来说，会有很少的不良反应。临床上常用的抗高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。具有代表性的降压药有氢氯噻嗪片、厄贝沙坦、普利、氨氯地平等，这些降压药副作用小。不过降压药要因人而异，需要结合患者的具体病情来选用，患者要在医生指导下使用降压药，不可以私自使用，以免产生不良反应。
服用硝类药物，再搭配一些中国传统的药物在就是根据自己的血压高低，选择合适的降压药，正常收缩压是90-140毫米汞柱，舒张压是60-90毫米汞柱，低盐饮食，适当休息，保证充足的睡眠，还是在医生指导下用药，定期复查。
主要有利尿剂、贝洛尔类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。
这些药物，各有利弊，都有自己的特点，也有自己的缺点。因此，要想找到副作用少、疗效好的药物，建议由医生进行个性化用药。沙坦类药物是目前临床上最常用的一种，它具有良好的耐受性、疗效确切。不会导致干咳、持续时间长、还具有保护肾脏功能，改善左心室肥厚，抑制血栓形成等功效。