胸片 CT 血常规 和血液四凝 都做了 没查出什么来
请专家 帮忙确诊下
咳嗽咯血最常见的实际上就是咽喉炎或者支气管炎等急性炎症，造成局部黏膜小血管破裂而出现的咯血，是咳痰带血。有一些突然地没有原因的单纯咯血，鲜红色或者暗红色，此时要值得警惕。
不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的，可以根据分期等进行化疗。
咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能，需要看是否长期大量吸烟，近期食欲是否下降，是否存在体重减低，可进一步行胸部增强CT，抽血化验肿瘤标记物等检查明确，如果是年轻人首先考虑是肺结核感染，看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
咳出鲜红色的血液，多提示有肺结核，支气管炎，支气管扩张以及肺部肿瘤等疾病。这些疾病在剧烈咳嗽的时候，可以导致血管的破裂，引起咯血。出血后，血液刺激气管，通过咳嗽反射排出体外，避免发生呼吸道堵塞，对机体也是一种保护性措施。
咳血是一种常见的症状，多见于肺结核，肺炎，肺脓肿，支气管扩张，慢性支气管炎，心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感，咳嗽，咯出的血液色鲜红，呈泡沫状，常混有痰液，出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咳血的原因。
肺结核出现咳嗽，咳嗽的特点主要是伴随胸闷、胸痛，出现有刺激性的咳嗽，还可出现有咳痰、咯血等症状。不会出现嗓子痒的症状，其出现考虑有继发其他病原体的感染，比如继发有细菌、病毒等感染。
