糖尿病餐后11怎么控制血糖?糖尿病患者,血糖餐后一般在...

会员20190344 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病餐后11怎么控制血糖?糖尿病患者,血糖餐后一般在9左右,餐后11。在吃消渴丸控制,他这情况要怎么降血糖?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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长期血糖控制不佳,空腹血糖达9mmol/L,餐后血糖11mmol/L左右,分析有以下几点原因:

1、没有专业检测胰岛功能,对于血糖升高时段没有专业性的分析,导致选择药物或服药时间、服药量不准确。

2、因为对药物种类不清楚,所以不排除单一用药或频繁换药或联合用药不当造成药效不佳。

除这些原因外,也要考虑其它影响因素,如检测时间、平时饮食运动配合程度等

控制血糖必须先了解胰岛功能情况,是胰岛分泌异常?还是胰岛素抵抗?是在代偿期?还是失代偿期?对于我们指导治疗,极为重要,保护及恢复胰岛功能是糖尿病血糖控制的难度所在。是用增敏剂?还是用胰岛素?能不能用胰岛素?用多少胰岛素?都取决于胰岛功能的情况。
相关问答

糖尿病餐后血糖11不正常。
糖尿病患者的餐后血糖不应超过7、8moll/L,但根据其年龄不同,如果患者年龄较大,依从性差,或有许多全身性疾病,在预防工作中遇到低血糖,建议将餐后血糖抑制在10、0moll/L以下,身体健康的年轻人必须理想地抑制餐后血糖,这样会增加并发症,大大提高生活质量。表示要注意适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素和膳食纤维。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者餐后一小时血糖的正常值目前没有标准值或范围。
目前糖尿病患者的治疗最关心的是空腹血糖和餐后2小时血糖。因为目前的研究发现,空腹血糖尤其是餐后2小时血糖与糖尿病微血管病变和大血管病变密切相关,空腹和餐后2小时对糖化血红蛋白水平升高的贡献值也比较大。因此,临床上建议糖尿病患者应更加重视空腹和餐后2小时血糖,而不是餐后1小时血糖监测。而且目前糖尿病的诊断标准只提到了空腹状态和喝糖水后2小时的血糖值,没有提到餐后1小时的血糖正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,必须符合正常人的标准。
饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L,建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如,相对年龄在65岁以上,病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者,如果胰岛功能不好,血糖就很难控制,据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下:
1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用,磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。
2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈,应该在饭前15分钟内服用,噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。
3、e-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下,或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者饭后2小时血糖范围取决于患者的病情、并发症、年龄等。
患者年龄小,没有糖尿病的大血管并发症和微血管并发症,病情短,寿命长,饭后2小时可以将血糖控制在6.1-7.8mmol/L之间,一般控制在7.8-10.0moll/L之间。糖尿病患者年龄大、病情长、严重低血糖、寿命短、微血管和大血管并发症明显,饭后2小时内血糖可缓解为7.8-13.9mmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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