在临床上将宫颈糜烂分为三度,宫颈糜烂1度是指宫颈柱状上皮外移,面积小于宫颈面积的1/3,大多数情况下都是生理性改变。如果没有同房时接触性出血,没有明显分泌物增多,宫颈糜烂1度不需要治疗,定期体检就可以。
如果有同房接触性出血,有明显的分泌物增多,建议做宫颈癌筛查,观察是否有相关的宫颈病变。如果有病变,需要进一步用药治疗,必要的时进行手术治疗。大多数情况下,宫颈糜烂1度是生理性改变,不需要特殊治疗。
宫颈重度炎症,会有宫颈糜烂,也可以没有宫颈糜烂,有的时候,急性期的时候,宫颈黏膜炎症也是很严重的,但是并不一定就伴有糜烂,而宫颈糜烂样的改变,要分轻中重度,所以说二者有相关联性,但是并不是,子宫颈中度炎症不是宫颈糜烂,因为炎症是由于宫颈黏膜局部损伤导致病原菌侵入,使宫颈局部发生了炎症性的改变,比如宫颈局部出现充血、水肿或者宫颈表现为纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈出现息肉的情况,称为宫颈炎症或者宫颈中度炎症。宫颈糜烂在临床上是正常的一个概念。
1度宫颈糜烂多久会好,需要视情况而定,具体分析如下:
1度宫颈糜烂需要考虑是生理变化还是病理变化。病理性宫颈糜烂一次的治疗时间比较短,一般需要用药物一周左右。也要考虑是不是单纯的炎症感染导致的子宫颈糜烂。宫颈糜烂是由宫颈癌引起的,具体要看患者的具体情况,因此,如果出现了宫颈糜烂,一定要进行宫颈防癌筛查。
宫颈糜烂一度是正常的生理现象,一般不用担心,同时也不用治疗,只是临床观察,建议每年做一次宫颈癌的筛查即可。但是宫颈糜烂面所覆盖的是单层柱状上皮抵抗力比原来的复层鳞状上皮还要差,因此容易感染,此时尤其要注意性生活以及月经期卫生。当进入绝经期之后,卵巢功能衰退、雌激素水平下降,子宫宫颈表面通常又会变为光滑。
治疗以阴道局部冲洗、上药为主,可以用2-4%苏打水清洗外阴,再用药物塞阴道治疗。于每次月经干净后用药1疗程,连用3个月经周期,同时要注意个人卫生,不使用盆浴洗澡,以减少传染和被传染,连续三次在经后复查白带正常方为治疗。
重度宫颈糜烂可能是不洁性生活、不当的清洁用品、人工流产等因素导致的。
1、不洁净的性生活。不洁性生活环境中重度宫颈糜烂的发病机会明显增多。
2、选用不合适清洁用品,用高浓度消毒药液清洗阴道,不但可引起宫颈上皮不同程度损伤,而且它还会对阴道正常菌群生长产生影响,使对病菌抑制作用减弱,最后发生重度宫颈糜烂。
3、反复人工流产也可能导致重度宫颈糜烂。