我于06年胆囊结石入院治疗.LC术摘除胆...

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我于06年胆囊结石入院治疗.LC术摘除胆囊.在术中损伤胆总管中上段前壁缺损.中转开腹于T管引流术治疗.六个月拔出T管治愈.效果尚可.20 11年3月份梗阻性黄疸.做ERCP探查诊断;为胆总管中上段线样狭窄.做皮穿刺肝胆管下置导丝.联合ERCP把支架送入狭窄段.支架置留胆总1年后取出.再置入2条支架6个月后取出.再次置入1条支架9个月后取出.连续存放支架共计28个月.13年8月28日取出支架.3天后患胆管炎急性发作.入院治抗炎处理并CT查明.胆总管中下线结石连串排列.消炎后结石作治疗.2个月后突发梗阻黄疸绞痛.入院治疗于ERCP取石并查胆总管中上段狭窄(长度5mm).狭窄段管径大概3mm.狭窄段未做处理.只取了结石.出院25后右上腹和剑突部位隐痛并消化不良.医生建议做胆肠吻合术.吻合之处有可能再次狭窄.我很纠结和迷惑不知诈办.请你分析要怎样的方案治疗最好而切实际?谢谢!
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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指导意见:你的情况右上腹和剑突部位隐痛并消化不良,应该配合医生做胆肠吻合术哦。
相关问答

一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:
如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后,可选择手术。内窥镜手术创伤小,疼痛小,适用于下胆总管结石数量少,直径小。如果持续半小时,腹部用胀痛感,可以考虑为胆囊结石引起的,可以进行彩超检查,有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物调理的,也可以采取中药调理。在治疗期间,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

中药能治疗胆囊结石,中药对于胆结石也有一些独到的见解,可以看些病人的症状,还有号脉进行辨别诊断,然后开具一些重要的药方,目前常用的一些中医处方,特别是一些利胆、排石、止痛的药方。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹胀和皮肤发黄的病人被认为是胆囊结石引起的,胆囊结石也可引起疼痛和腹胀。胆总管结石可用口服利胆药、抗生素和止痛药物治疗,应注意休息。病人不会被辛辣、刺激性和油腻的食物吓倒。如果频繁发作,可以考虑手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

对于育龄期妇女来说,如备孕,则并发胆囊结石,根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。
若符合相应手术指征,仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段,因为胎儿刚刚进入子宫,所以要特别注意保暖。则术后、康复后,一次或几次月经期后,通常的意见是最少见3个月,再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率,并造成部分全身反应不适,以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外,对于妊娠期来说,也要注意适当控制体重,以免出现妊娠高血压综合征等症状,从而造成严重的后果。
因此,如在孕前已证实胆囊结石,或提示病人孕前服用,胆囊作相应切除,以解决胆囊结石的问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。