如果有慢性胆囊炎又有慢性病毒乙肝伴腹水,应该怎么办

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如果有慢性胆囊炎又有慢性病毒乙肝伴腹水,应该怎么办
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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你好,你描述的情况建议入院进行系统的治疗,不要大意。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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 (一)治疗  某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病但疗效并不可靠已伴有结石者急性发作的机会更多且可引起一系列严重并发症偶尔引致胆囊癌故本症不论是否伴有结石最佳的疗法莫如手术而最好的手术方法是胆囊切除只有切除胆囊才能根本去除感染病灶防止一切并发症但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者不宜随便作剖腹手术以防止因手术带来更为严重的并发症和后果在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术反之对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查以免胆囊结石进入胆总管中发生后患一般说来凡慢性胆囊炎症状明显发作频繁而且剧烈者特别是伴有胆囊结石者手术切除之效果大多良好;反之如症状轻微尤其是无结石性慢性胆囊炎作胆囊切除之疗效可能较差应予以重视  对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗如限制脂肪摄入量服用利胆药物中西医结合治疗等有助于症状的缓解  临床上还有一些胆囊疾病如明显的炎症表现如胆囊积液胆囊腺肌增生病胆囊胆固醇沉积症胆囊神经瘤病等其临床表现类似胆囊炎如症状较重时也应进行胆囊切除术  (二)预后  手术引起的严重并发症和死亡很少见手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%在50岁以上者为0.5%手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人约95%的病例手术后症状可得到缓解
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:目前是没法彻底清除体内的乙肝病毒,已经发生了的肝硬化也没法恢复了。但还是可以治疗的,治疗的话主要是防止剩下的肝细胞继续坏死。
意见建议:肝硬化腹水需要住院治疗。首先要抗乙肝病毒治疗,可以选择口服抗病毒药物,另外需要予以利尿剂消除腹水,低蛋白时需要予以血浆或者白蛋白补充蛋白。重型肝炎时,可能需要人工肝血浆置换术,清除体内的毒素,促进肝细胞再生。
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慢性胆囊炎,主要可以通过药物。保肝利胆,消炎止痛。如果是反复发作的胆囊炎,可以进行胆囊切除手术。一定要饮食规律,营养均衡,多进行户外运动。避免熬夜,避免生气。多喝一些白开水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性胆囊炎发作时会有疼痛感,慢性胆囊炎多是由急性胆囊炎反复发作,进而引发胆囊功能异常产生的。慢性胆囊炎大多数会存在胆囊结石,属于一种常见的胆囊疾病。临床上多表现为上腹部钝痛、消化道不适、恶心、反酸等,有时会出现急慢性症状交替。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是不能自愈的。
急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因可能会导致慢性胆囊炎,大多数情况下,慢性胆囊炎是不能自愈的,需要通过药物或手术的方式进行治疗。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,少食多餐,还要保持健康的作息,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是由反复发作的急性和亚急性胆囊炎引起的。
一些是由慢性的胆囊炎引起的,这些病变会引起胆囊壁瘢痕的形成和挛缩;有些感染细菌,病毒感染。少数病人出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状,有些没有症状,只有在B超或CT检查后才能确诊。慢性胆囊炎有一定的几率会伴有胆囊结石、胆囊息肉,长期不治的话会导致癌症。所以要尽早发现和治疗慢性胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性胆囊炎可以根治。具体分析如下:
通常来讲,胆囊炎一般分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,以结石性胆囊炎居多。但如果根据发病的时间和病程,又分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。因此治疗需要根据患者的病因和病程来进行对症和对因治疗。如果充满结石、胆囊萎缩、结石过大或者是反复发作的胆囊疼痛,以及可能存在癌变的风险,胆囊结石的病程时间比较长,则通过胆囊切除手术进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。