胃穿孔导致腹膜炎还有消化道出血,已经超过24小时。保...

会员27572105 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃穿孔导致腹膜炎还有消化道出血,已经超过24小时。保守点滴治疗,腹痛减轻,体征良好,有必要尽快手术吗穿孔处和腹部疼痛。大便出血,
曾经治疗情况和效果:

无过敏史,我遗传史

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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
已帮助用户: 13481
问题分析:您好,依据您的描述患者为老年男性,目前患者为胃穿孔,合并消化道出血和腹膜炎。
意见建议:一般来讲胃穿孔是需要进行手术治疗进行修补治疗的,也有极为小的穿孔才建议保守治疗的。依据您的描述患者目前生命体征稳定,腹痛减轻的话,还是可以观察治疗的,注意病情的变化,如果出现病情的反复或者加重的话,需要及时进行手术的。
相关问答

慢性呼吸衰竭可能会导致上消化道出血。慢性呼吸衰竭的病人会出现应激性溃疡,甚至会存在上呼吸道出血的症状。上消化道出血主要是指十二指肠,上的硝化气管出血。年轻人存在上消化道出血,不要表现为消化性溃疡出血,大多是在喝酒以及吃辣椒后症状就会加重,排便的时候为黑便,老年人存在上呼吸道出血时候,就要排除胃癌,需要到医院做一下胃镜检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

癌症晚期出现消化道出血的话是不正常的,可能是肠转移。肺癌最常出现的转移部位主要有,脑转移常见于小细胞肺癌、腺癌类型,骨转移大约有50%肺癌最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性胃炎还有胃穿孔、胃疼可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即不要吃辛辣、刺激和生冷的食物,防止加重胃肠负担,尽量保持饮食清淡,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了缓解病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。
儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。