小儿睾丸鞘膜积液治疗方法是手术治疗，手术时期要在孩子发育以前，以免影响患侧睾丸的发育，可以选择在8岁以前，也就是学龄前手术，其一，不影响睾丸发育。其次，对于孩子的心理没有影响。
鞘膜积液分为精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液等。鞘膜积液可以通过中医的方法进行治疗。
儿童鞘膜积液主要是由于先天性鞘状突没有闭合等原因造成的，一般在2岁之前，鞘膜积液有可能会自行吸收，超过2岁以后就难以逐渐吸收了。如果鞘膜积液比较轻，可以先观察观察，如果有严重的鞘膜积液，患者还可以选择穿刺抽液或者手术。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
鞘膜积液是比较常见的儿童疾病，如果鞘膜积液的量比较少，并且经过观察以后，积液的量有所吸收，考虑，可以不用做手术治疗。如果经过观察以后，鞘膜积液的量没有明显地减少或者有增多的情况，而且量比较大，影响到睾丸附睾的发育，是要考虑手术治疗的。这个年龄是可以做手术的。