问题分析：你好，从图片上来看，这个有可能是脂肪粒，也有可能是有炎症，这个尖锐湿疣都会影响。
指导建议：如果一直有发展的话，这种情况还是需要做醋白试验检查，排除尖锐湿疣引起的可能性。
一般情况下，如果男人龟头上有小白疙瘩，那么有可能是湿疹、丘疹、包皮龟头炎、病毒性湿疣等，具体内容如下：
如果男人龟头上有小白疙瘩，且没有感觉到疼痛，那就是丘疹，这是由于没有清洗干净导致的。出现发红、水肿、分泌物渗出等症状，可能是包皮龟头炎、病毒性湿疣等疾病可以根据分泌物的情况进行诊断。人乳头瘤病毒是一种传染性的疾病，可以用醋白试验和病理组织分析来诊断，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
龟头上长小白疙瘩常常提示龟头冠状沟珍珠疹。
病人发生龟头冠状沟珍珠疹常常属于正常的生理现象。当男性有性接触后会出现龟头冠状沟局部肉芽组织增生，会沿龟头出现小白疙瘩的症状。最常见的感染是细菌感染，局部可以配合用洁尔阴外洗，莫匹罗星软膏外涂。单纯的局部感染，一般不需要口服抗生素治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，龟头炎不会出现黑斑，具体情况分析如下：
龟头炎的症状表现主要为龟头红斑，并伴有糜烂、渗出、分泌物等。患者还会出现局部疼痛、瘙痒、排尿时疼痛等症状。如果出现黑斑，可能是由于色素沉着或者是局部缺血引起的。黑色素沉着一般没有明显的自觉症状，创伤后恢复期也有可能形成局部黑斑，主要是外伤后期表皮损伤后黑色素细胞沉着所致，并不是龟头炎的特征性表现。龟头弥漫性发黑还可能是局部缺血导致的，通常是外伤后或包皮环切手术后，龟头上有黑斑。
龟头下面有一个小白疙瘩，这是两种病症引起的。一种是珠状丘疹，一种是尖锐湿疣。具体内容如下：
珍珠样丘疹多见于龟头冠状沟或包皮系带两侧，主要表现为乳头状或肉芽样的白色突出，质地柔软，无分泌物，无异味，与包皮过长、包茎及局部卫生状况不佳等因素有关。
尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒感染引起的，通常呈菜花形状，表面不平整，有少量的分泌物。如果进行乙酸白试验为（+)，建议通过手术进行切除。
一般情况下，老年人龟头长黑斑可能是色素沉着造成的，具体内容如下：
随着年龄的增长，老年人体内代谢速度可能比较慢，色素沉着的情况可能会比较明显，可能导致老年人龟头长黑斑。如果老年人没有其他不适症状，通常不需要特别进行治疗，可以定期复诊观察。但是，如果老年人除龟头长黑斑外，还出现了瘙痒、疼痛等不适症状，则可能是病理性因素造成的，老年人应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
