小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
需要在医生指导下口服药物，加强护理，预防并发症，适当多喝水。注意保暖，不要着凉。呕吐考虑消化不良或者受寒着凉等。必要时候查胸片。在医生指导下口服助消化药，不可自己随意用药。
咳嗽呕吐常见于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，使呼吸道发生充血、水肿，炎性分泌物渗出的炎症反应。通过相互关联的淋巴系统、淋巴结，累及到消化系统，而导致消化道出现、恶心、呕吐，甚至有腹痛、腹泻的症状。
问题分析：最近几天有咳嗽，还有恶心，最好要到医院做个血常规，C反应蛋白，胸部ct检查，看一下有没有肺部感染。如果有肺部感染，就需要服用抗生素治疗。如果平时有吸烟，目前出现有咳嗽，痰少，白痰，这种情况就不需要处理。目前体重突然减少五斤，需要完善甲功三项，血糖检测，排出甲亢，糖尿病。恶心症状，如果伴有上腹痛，上腹胀，反酸或者吃点东西就有饱胀感，这种情况考虑是有胃炎。建议完善，13碳呼气试验和胃镜检查，13碳呼气试验是检查幽门螺旋杆菌的。
指导建议：建议到医院完善血常规，C反应蛋白，胸部CT检查排除肺炎，肺结核。其次针对消瘦情况可以完善血糖，甲功三项检查。恶心如果伴有腹胀不适，可以做胃镜和13碳呼气试验检查。完善检查明确病因后才针对性治疗。
小孩半夜咳嗽呕吐，很有可能是炎症的表现，比如，胃肠型的感冒，就会出现咳嗽，发烧，呕吐，全身酸疼，以及胃肠道等症状。也有可能是由于肺部的炎症所引起的。最好是到正规的医院去抽血化验。明确病因后再对症治疗。小儿在咳嗽期间，一定要让宝宝多饮水。平时还要保持室内空气的湿度，是有助于清除肺部黏液的，从而能够达到止咳的效果，饮食最好以清淡为主。
可能与孩子呼吸道病毒或细菌感染有关系，导致感冒或支气管炎的发生。也可能鼻炎所致，是需要进行积极的治疗的。可带孩子到医院儿科就诊，进一步检查明确病因及病变程度，然后采取合理的治疗方法。
