肾病出现蛋白尿和潜血需要治疗吗

iga肾病的病人尿蛋白是完全可以消失的，并且有相当一部分病人单纯应用激素就可能会出现蛋白尿的转阴的现象，经过积极治疗尿蛋白转阴，提示预后比较好，可能很长时间都不会出现肾功能异常，更不用考虑尿毒症。

出现尿蛋白，就提示有肾脏损伤，对于它的治疗，需要根据尿蛋白定量的多少，以及肾脏病理结果，来制定针对性的治疗方案。对于少量蛋白尿的，可以先应用保护肾脏的药物，尿蛋白定量偏大的，需要检查肾穿刺，来明确具体的肾脏病理类型，往往需要在治疗的基础上，加用激素或者免疫抑制剂治疗。

肾病的病人出现了蛋白尿，治疗还是根据病人的病理类型来决定的。像有些疾病如急性肾炎，这一类人可能只要休息或者对症处理他的蛋白尿就可以消失。但是有些病人，尤其是临床比较偏慢性的这一部分病人出现了蛋白尿，他的治疗要根据病理的类型来选择药物。

糖尿病蛋白尿主要在高糖环境下，肾脏呈高滤过、高灌注情况，肾小球滤过屏障受损。滤过孔径增大，出现蛋白尿，糖尿病肾病蛋白尿治疗方法如下：
1、选用ACEI、ARB类降压药，如普利类、沙坦类降压药，可减轻肾脏超滤、高灌注状态，降低蛋白尿；
2、采用保肾降糖药物，目前研究多为血管紧张素、血管紧张素及石榴石等队列网类降糖药物，以及利拉肽类降糖药物，可降低尿蛋白；
3、糖尿病肾病蛋白尿可用百令、地黄叶等药物治疗，均有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。
总之，糖尿病治疗是一项综合管理和治疗，一般需要控制血糖、血压和血脂，使体重达到合理范围，这样可以减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起的蛋白尿。

lgA肾病蛋白尿是需要用激素和免疫抑制剂进行治疗，要遵医嘱服药，在这期间，要遵医嘱服药，低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，避免剧烈运动，尿蛋白降不下来，定时去医院复查，调整用药。

蛋白尿越多是代表肾病越严重的，如果说尿蛋白一次比一次严重，特别是通过尿常规查的尿蛋白严重，这就说明肾小球的滤过以及肾小球硬化，损伤比较严重，从而说也就意味着肾病有可能会越来越严重，建议还是去肾内科继续治疗。