1.在军区总医院做了ERCP,发现乳头内陷。术后,食道穿孔。2.穿孔后,立刻做剖腹手术。2.目前在ICU病房8天。呼吸机拔不掉,脂肪出现液化,刀口渗血。
请问,这样的情况能不能让伤口愈合。呼吸机还有可能拔掉吗。由于高龄,恢复能力很差。目前用药,人血白蛋白和免疫球蛋白·
ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠,而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查,看一下结石的位置,大小,症状,同时要详细观察胆总管有没有梗阻,卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术,而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟,而且手术的费用大概需要2万元以上,可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。
胆管支架是ERCP做的,也可以用ERCP取出,取出胆管支架方式很多,一般仍然以ERCP为首选,因为创伤小。那么下面都还是要全身静脉麻醉下面做,包括气管插管,所以人是处于睡眠状态。所以是不痛的。平时注意清淡饮食,少吃油腻食物,严重时需要手术切除胆囊。
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。
可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。
一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。
最大的优势是手术创伤小,恢复快,痛苦少,没有手术疤痕,同时可以反复进行操作,对于直径<2cm的胆总管结石,是很好的治疗手段。这个治疗方法也是有危害的,可能会导致胰腺炎的发生,因为需要将十二指肠乳头切开,是有可能导致术后发作反流性胆管炎的。