开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
一般情况下，脑出血后胡言乱语是有可能恢复的，具体分析如下：
脑出血后胡言乱语可能是谵妄、器质性心理疾病导致的。前者是一种比较常见的急性脑病综合症，主要是在老年人身上，通过适当的镇静、补液、抗精神病药物等药物进行调理。如果是因为脑溢血会影响到额叶、颞叶等，会导致器质性精神疾病，可以口服利培酮、奋乃静、奥氮平等抗精神病药，同时还可以对原发性疾病进行积极的处理，少数病人能够痊愈，而且病情得到很好的改善。有些病人会出现副作用，要用药物来治疗。
很可能是全麻用的药物刺激大脑引起的，也称为臆想症，一般二十四小时左右就会逐渐恢复到正常情况。所以家里也要密切注意观察，症状逐渐改善，就没有问题。如果症状无改善，也有可能是麻醉药剂量比较大引起的，需要及时采取相应治疗措施。
全麻后胡言乱语称为术后谵妄，是指病人在手术麻醉苏醒后，表现出以意识水平降低和注意力障碍为主的精神状态，可伴有知觉障碍和认知障碍。常见于接受大手术的老年病人，与手术带来的应激反应及全麻药物有关。
一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗病人胡言乱语是由于脑梗塞引起的一种特殊意识障碍，称为谵妄状态，主要见一大面积半球梗塞和脑干梗塞的病人。症状和体征较重，可以出现躯体神经功能障碍，比如偏瘫、偏盲偏身感觉异常，也可能会出现言语功能障碍。