胸水CA125指数1063.0血清CA125指数176.9C...

会员27490915 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸水CA125指数1063.0血清CA125指数176.9CT影象积液包裹无其他明显2012年5月10至今高烧一周,右胸腔积水穿刺抽水后右胸呼吸感觉疼痛1.右侧下叶片絮影考虑为炎性病变可能性大2.右侧胸腔积液,部分形成包裹。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你这种情况可以口服青霉素.庆大霉素.环丙沙星.头孢菌素等.再配合应用舒张支气管药物.如氨茶碱,β2受体兴奋剂.平时注意保暖.避免受凉.预防感冒.改善环境卫生.做好个人劳动保护.消除及避免烟雾.粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
测试数据1 医师 未收录医院外科 一级
擅长:擅长内科方向疾病解答
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问题分析:根据你的资料,考虑右侧胸腔积液性质待查。发热原因估计是因为胸水引起的胸腔感染。
意见建议:建议到当地医院呼吸内科或是胸外科就诊,行胸腔闭式引流后行胸水脱落细胞学检查。待胸水引流干净后,再行胸部CT复查明确胸部有无占位情况。建议再查个结核方面的检查,因为结核性胸膜炎也会引起胸腔积液。 医生询问: 近期有无盗汗,消瘦乏力等症状?体重有无明显下降?
相关问答

属于左肺脏周围型恶性肿瘤,如果多发小结节局限于一侧肺叶,可以考虑手术治疗,做了全身骨扫描,看情况还算满意,只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激,这一点应该要重视,如果不能手术,化疗应该可以延缓肿瘤生长,也就是说手术各有利弊,要根据患者的承受能力判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液,可能会出现胸闷,心慌,颜面部或双侧下肢,腹壁凹陷性浮肿,不能平卧休息。这时就需要抽胸水,减轻患者症状,抽胸水会丢失白蛋白,体液和电解质,如果不抽水,可能会严重影响生活质量。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺癌产生胸水主要有以下原因:可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大,侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜,影响液体和蛋白的吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期,但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状,甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜,形成胸水,属于晚期肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症,但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。
指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验