可以使用药物进行保守治疗，如果发生尿路感染或者病情加重的情况，就要进行手术治疗。经检查后，尿路没有结石，就可能是肾盂输尿管连接部先天畸形，导致尿液无法排出体外。
首先要做的就是先解决肾积水的问题，如果比较轻微的话，可以在医生的帮助下放双J管到输尿管中，这样可以帮助把肾脏的积水导致下来进入膀胱，然后排出。因为肾积水如果不过早处理的话，对肾脏功能会导致不可逆的损伤，一般超过24小时就开始有损伤了，所以需要引起重视。
肾积水只有通过经皮穿刺肾造瘘或者是把原发病治疗好了，才能够排出来。肾积水主要是由肾脏本身病变、输尿管梗阻、下尿路梗阻等原因导致的，如果合并症比较严重复杂，暂时不能治疗原发病，可以采取经皮穿刺肾造瘘手术的方法把积水引出来，减轻肾积水的病情和症状，从而减轻对肾脏的压迫，但是这只是权宜之计。只有积极治疗原发病，把原发病治疗好了，排尿通道通畅，肾积水自然就会顺输尿管排出来了。
肾造瘘术，若肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为治疗措施。保守治疗，服用一些活血通络、除湿、抗毒类的药物来进行缓解这种症状。
肾积水本身不是一种疾病，是由其他疾病影响到排尿管道以后，造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。因此，发现肾积水以后，要找到肾积水的原因，如尿路结石、狭窄、肿瘤等，看能不能从根本上治疗原发病以后，彻底解决肾积水的问题。如果无法处理原发疾病，也可以通过临时的措施，放置输尿管支架管或者进行肾造瘘，加设一个临时的排尿管道，缓解肾积水。
