急性肾小管坏死怎么办?

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急性肾小管坏死怎么办?
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:急性肾小管坏死是常见的一种急性肾功能衰竭,常由于使用肾毒性药物或肾缺血等原因引起。急性肾小管坏死,如果治疗及时,大多可以治愈,遗留慢性损害的只是少数。注意24小时尿量情况,保持水的进出平衡,另外,还要监测电解质及酸碱平稳情况,及时对症支持治疗,饮食在控制水份的基础上要保证摄入足够的热量。如果处在少尿(或无尿)期,肌酐可能进一步升高,如果处于多尿期,肌酐会逐渐下降,患者病情会逐渐好转。
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   (一)少尿期的治疗 少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。  (二)多尿期治疗 多尿期开始,威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长,每日尿量多在4L以上,补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000ml),并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的病人,尤应防治肺部感染和尿路感染。   多尿期开始即使尿量超过2500ml/日,血尿素氮仍可继续上升。故已施行透析治疗者,此时仍应继续透析,使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐渐降至354µmol/L(4mg/dl)以下并稳定在此水平。临床一般情况明显改善者可试暂停透析观察,病情稳定后停止透析。   (三)恢复期治疗 一般无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,儿童,肾病综合症,能诊断肾病综合症主要是大量蛋白尿,高脂血症,水肿,低蛋白血症等都存在 激素冲击治疗早期是有一定的左右
意见建议:治愈停药不能随便停药首先需要看看病情有没有稳定,依据医生的建议慢慢停药,不过我觉得肾病综合症,是肾脏疾病终末期了,很难治愈的
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相关问答

急性肾小管坏死治疗以对症治疗为主,无需使用特殊药物来治疗,对于少数合并有严重急性肾功能衰竭,少尿或无尿的,必要时需行肾脏替代治疗,如血液透析治疗,帮助渡过危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小管损伤的治疗需要针对病因进行治疗。如果是腹泻、呕吐、中暑等原因造成的身体脱水,进而影响到肾脏血液供应,需要输液,甚至输血,恢复肾脏的血液供应。如果是药物、食物中毒引起的肾小管损伤,需要尽快清除掉身体内的毒物,有的病人还需要使用糖皮质激素来控制肾小球、肾小管以及肾间质的炎症。如果是风湿性系统的疾病,比如干燥综合征,病人可能需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。

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病因治疗,包括原发病的治疗及去除病因治疗,如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗,控制血压,纠正电解质和酸碱平衡失调,尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血,应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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肾小管酸中毒主要表现为厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、疲劳等症状。肾小管酸中毒通常伴有电解质紊乱,主要是低钾。低钾可能会导致肢体疲劳的症状。抽取动脉血液测试可以看出酸碱度降低。如果有时间可以先在医院检查肾功能和尿常规。尿频和尿急的症状考虑是尿路感染,而不是肾功能减退。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,儿童肾小管酸中毒的治疗方法有药物治疗、肾移植手术等,具体内容如下:
1.药物治疗:若患者存在远端肾小管酸中毒的情况,可遵医嘱使用枸橼酸钾纠正低钾血症,或使用枸橼酸合剂纠正酸中毒,也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸。
2.肾移植手术:儿童肾小管酸中毒选择肾移植手术通常是患者已经存在肾衰竭的情况,通过血液透析的治疗效果不理想,就可进行肾移植手术。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

用于判断肾小管功能的是查肾脏彩超,肾脏穿刺,24小时尿蛋白定量,尿轻链,抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度,肾功能,肾小球的滤过率。通过检查,可以初步明确是否有肾小管的病变,以便对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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