新生儿脑膜炎如何治疗?

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指导意见:你好:脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,许多细菌均可引起,其传染途径与细菌的特点不同而不同. 临床上以脑膜炎球菌所致者最为常见,其传染途径是病菌借飞沫直接由空气传播. 脑膜炎的症状 高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
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张保芳 中医门诊中医科
擅长:中医内科、针灸
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1.抗菌治疗 原则上选用敏感和易通过血脑屏障的抗生素,静脉滴入。   ①当病原菌尚未明确前,可根据本地区化脑的常见病原菌选用抗生素。因致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最常见,故可先试用氨节青霉素,但有些地区对这两种抗生素已产生耐药,故有人已采用易进入脑脊液的第三代头孢类药物。阿米卡星对耐庆大霉素的菌株仍有效,也可采用。   ②当致病菌和药敏已明确,则对未产生耐药的葡萄球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌等可选用青霉素,剂量需加大;如系大肠杆菌可用头孢噻肟或头孢曲松;如为克雷白杆菌用头孢他啶或头孢曲松,对绿脓杆菌用头孢哌酮;对耐甲氧西林的葡萄球菌用万古霉素;对肠球菌和李司忒菌仍用氨苄青霉素。所有上列药剂量参阅感染概述中的抗生素剂量表,疗程约3~4周,如疗效出现较晚,则疗程相应延长至4周以上。   2.脑室膜炎的治疗 除选用上列抗菌药物外,尚需向侧脑室插入保留导管,每天或隔天注入有效抗生素,至脑脊液培养阴转和常规化验接近正常。至于鞘内注射,因药物不会上流至脑室,已不采用。   3.支持和对症治疗 支持治疗不容忽视,可多次输新鲜血或血浆,液体输入量控制在60~80ml/kg/d,因脑膜炎时常伴脑积水。颅内压增高时用甘露醇脱水,有人还主张用地塞米松减轻脑水肿。惊厥时用苯巴比妥钠,使血浓达15~30mg/L。
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新生儿脑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
一查出新生儿患脑膜炎,要在适当的时候去地方有相关的威信,技术比较好的专科医院接受治疗,决不应延误,正在全面检查中,在明确病情后,应主动与医师合作,细心照顾患儿。对于已发生脑炎的婴儿,家长必须密切观察孩子有无抽搐或昏迷等症状,如果没有出现任何变化,就不要急于去医院抢救,以免延误诊治时间。已诊断的患者可以使用抗生素,需视医生诊断及医嘱。家属给予生活上的照顾,做好皮肤护理及精神安慰。保持住所安静,经常通风换气,避免阳光直射。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑膜炎需要住院用一些消炎的药物,配合营养脑细胞的药物,可以治疗的。平时一定要多给孩子喝水,多注意观察,精神不好要及时去医院处理,需要多给孩子测量体温,脑膜炎很容易导致发烧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿脑膜炎的治疗过程比较烦琐,也非常重要,具体如下:
到医院后先检查明确,包括血常规、腰椎穿刺,抽取脑脊液送检、培养、常规生化检查,根据检查结果判断是否有病毒、细菌或其他真菌导致感染,针对感染正规治疗。根据感染情况选择持续治疗,治疗过程要定期抽取脑脊液反复检测,脑脊液控制后,症状可逐步消失,初步治愈,还要进行治愈后的颅脑评估,包括核磁、脑电图检查进一步明确。小儿化脓性脑膜炎治疗是比较烦琐的过程,要积极配合医生治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

这个跟医疗医院级别和病情轻重有区别,一般需要一两万元。
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎是脑膜炎的两种类型。细菌性脑膜炎是一种非常严重的疾病。细菌性脑膜炎的发病一般需要2-3周左右的时间才能完全消除,一般使用大剂量抗生素伴败血症需要更长的时间,具体的治疗方式要看具体情况,治疗后需要定期复查脑脊液和血培养。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑膜炎症状一般包括以下几个方面:
1.体温不稳定,体温可高或低或无,体温不升高;
2.颅内压力升高并不显著,有吐奶、尖叫、头缝分开等症状;
3.抽搐是一种非典型的抽搐,主要是由于脸部或者四肢局部的阵挛或者眨眼睛、呼吸不规则或者是憋气等;因此要注意宝宝的心理状况和身体状况,一旦出现不正常要马上就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑膜炎的主要表现可能是精神状态差、面色差、反应迟缓、爱哭少动、吸吮减少、拒奶等等。
新生儿有时还会出现发热、呕吐、前突隆起、前突饱满等症状。新生儿化脓性脑膜炎属于败血症的一种,也可能是由败血症所致,其致死率很高,需要早期、联合、足量、足疗程,及时控制感染、辅助治疗,避免患者出现较为严重的并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。