月经四天就干净在正常范围之内。因为正常情况下月经来潮的时间是2-7天之内，如果月经来潮的时间过长或是过短，都属于异常表现，可能是出现病变导致的，所以月经来潮四天是正常的，如果月经来潮没有腹痛，出血的量不是过多或是过少，不用担心，暂时观察即可。
要注意月经期间的护理，如果月经来潮期间护理不好，可能会导致妇科疾病、痛经等情况。
如果是40岁出现闭经的情况，首先要考虑是否有卵巢功能早衰。卵巢功能早衰，雌激素水平下降，会出现一些相应的症状，比如潮热，多汗，失眠，多梦，心律失常，倦怠乏力等情况，类似于更年期症状，时候一定要去做系统的内分泌检查，补充雌激素来治疗和调理，否则会让一个女人迅速衰老。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
问题分析：您好，根据您的描述和检查结果，多考虑异常子宫出血，请问有没有查性激素全项，了解内分泌情况。
指导建议：根据您的情况，现在出现出血情况多和服用黄体酮有关系，建议复查妇科彩超，了解子宫内膜情况，再对症治疗。
经常不干净，可能是子宫内膜炎，跟炎症和体内的激素水平都有一定的关系。可以药物积极的进行消炎，止血和调经治疗。平时多吃一些新鲜的水果蔬菜以及优质蛋白质之类的食物，忌食辛辣刺激性食物。如果严重可以尽快去医院进行检查，对症下药。
