膜性肾炎该怎么治

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膜性肾炎该怎么治膜性肾炎4年了就是一个蛋白尿其它都正常吃的激素加骁悉
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李芳 副主任医师 海南省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:围产期保健、高危孕妇的管理,孕妇心理,产后保健,孕...
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问题分析:你好,你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病,其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”(长为A组12型等)感染所制,常见于上呼吸道感染,猩红热,皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现:利尿,消肿,降压,尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡,且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一,但多认为本病预后良好,可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和(或)高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压,大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病,包括1原发性急进性肾小球肾炎;2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状:患者可有前驱感染,起病较急,病情急剧进展,血尿蛋白尿尿少浮肿高血压,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后:若能得到及时明确诊断和治疗,预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者的到缓解避免和脱离透析 若诊断不及时,早期未接受强化治疗,患者多在一周或半年内发展为不可逆肾衰。 本病缓解后的长期转归,以逐渐转为慢性病变并发展为慢性肾衰较为常见故应特别注意采取措施保护残胃功能延缓病情的进展和慢性肾衰竭的发生。部分患者可长期维持缓解。 慢性肾小球肾炎,少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致 其发病机制现在尚未完全阐明只是不能传染给他人罢了 预后:慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将致慢性肾衰竭病变进展速度个体差距很大,病理类型为重要因素,单也与是否重视保护肾及治疗是否恰当有关。 隐匿性肾小球肾炎,由多种病理类型的肾小球病所致,但病理改变多较轻。 隐匿型肾小球肾炎可长期迁延,也可成间歇性或时轻时重 大多数患者肾功能可长期维持正常,少数病人可自动痊愈或尿蛋白渐多,出现高血压肾功能减退转成慢性肾炎。 肾病综合症由多种不同病理类型的肾小球病所引起。 可有很多并发症如感染血栓,栓塞并发症急性肾衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱 预后肾病综合症预后个体差异很大因素为1病理类型 一般来说微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后良好
意见建议:临床因素:大量蛋白尿,高血压高血脂均可促进肾小球硬化如上数因素不能得到很好控制,则成为预后不良的重要因素。 存在反复感染,血栓栓塞并发症者长影响预后。
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:你好,你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病,其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”(长为A组12型等)感染所制,常见于上呼吸道感染,猩红热,皮肤感染等链球菌感染所致临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常绝大多数患者在1-4周内出现:利尿,消肿,降压,尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡,且多为高龄患者本病远期预后各家报道不一,但多认为本病预后良好,可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和(或)高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压,大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病,包括1原发性急进性肾小球肾炎;2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎临床症状:患者可有前驱感染,起病较急,病情急剧进展,血尿蛋白尿尿少浮肿高血压,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症预后:若能得到及时明确诊断和治疗,预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者的到缓解避免和脱离透析若诊断不及时,早期未接受强化治疗,患者多在一周或半年内发展为不可逆肾衰。本病缓解后的长期转归,以逐渐转为慢性病变并发展为慢性肾衰较为常见故应特别注意采取措施保护残胃功能延缓病情的进展和慢性肾衰竭的发生。部分患者可长期维持缓解。慢性肾小球肾炎,少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致其发病机制现在尚未完全阐明只是不能传染给他人罢了预后:慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将致慢性肾衰竭病变进展速度个体差距很大,病理类型为重要因素,单也与是否重视保护肾及治疗是否恰当有关。隐匿性肾小球肾炎,由多种病理类型的肾小球病所致,但病理改变多较轻。隐匿型肾小球肾炎可长期迁延,也可成间歇性或时轻时重大多数患者肾功能可长期维持正常,少数病人可自动痊愈或尿蛋白渐多,出现高血压肾功能减退转成慢性肾炎。肾病综合症由多种不同病理类型的肾小球病所引起。可有很多并发症如感染血栓,栓塞并发症急性肾衰竭蛋白质及脂肪代谢紊乱预后肾病综合症预后个体差异很大因素为1病理类型一般来说微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后良好
临床因素:大量蛋白尿,高血压高血脂均可促进肾小球硬化如上数因素不能得到很好控制,则成为预后不良的重要因素。存在反复感染,血栓栓塞并发症者长影响预后
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膜性肾病是一种免疫性相关的肾脏病,就跟其他的免疫性肾病一样,它是不能治好的,但是一些由药物引发或由重金属或中毒引起的膜性肾病,是可以在祛病因后治好的。对于继发性膜性肾病,比如由肿瘤或药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病是常见的一种肾脏疾病的病理类型,其以肾小球膜组织的异常物质沉积,引起肾脏的病理学改变,要积极引起重视,临床上最常见的是肾病综合症,有明确的大量蛋白尿,低白蛋白血症以及水肿的症状,要积极明确。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾炎是肾小球疾病的一种病理类型。好发于中老年人。临床上常表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症。该病分为四期,病程进展过程中最常出现的并发症为血栓栓塞。该病的治疗可采用激素联合免疫抑制剂治疗,单用激素无效。

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治疗膜性肾炎首先需要寻找引起的病因,如原发性肾病综合征,乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎,肿瘤等原因都可以引起。有继发的原因就应该积极的治疗原发病。还有就是需要根据治疗反应,定期调整治疗方案及门诊随访。

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膜性肾炎是肾病综合征里面的一种病例类型,是目前临床上发病率最高的一个类型。它的病理改变是肾脏基底膜的增厚,从而导致蛋白从肾脏丢失,引起来大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿等一系列临床症状,诊断需要形式穿刺来明确病因类型。

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患有膜性肾炎只能通过药物缓解症状,不能治好,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗是必要的,可以降低蛋白尿,减少并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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